2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　81.新生兒各種細胞吞噬功能 2003

　　A.成熟

　　B.增強

　　C.暫時增強

　　D.減低

　　E.暫時減低

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。新生兒各種吞噬細胞功能可呈暫時性低下，除了分娩過程缺氧原因外，與新生兒時期缺乏血清補體、調理素、趨化因子等有關，故選E。

　　82.不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是 2001

　　A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃

　　B.頭圍增大

　　C.肝、脾腫大

　　D.震顫

　　E.舌炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)：一般和貧血表現(xiàn)可有虛胖，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，常伴肝，脾腫大;神經精神系統(tǒng)可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等;消化系統(tǒng)常有食欲不振、腹瀉、舌炎等，故選B。

　　83.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞數(shù)4×109/L，中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為 2000

　　A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

　　B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

　　C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

　　E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。根據(jù)該患兒實驗室檢查紅細胞和血紅蛋白降低，其中紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白的較少更為明顯，中性粒細胞分葉過多，可初步診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，再根據(jù)患兒臨床上出現(xiàn)的癥狀，可診斷為該病，故選D。

　　84.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為 2003

　　A.1周以內

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～5周

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。小兒急性腎小球腎炎常有前驅感染，其中呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1～2周，而皮膚感染則稍長，約2～3周，故選C。

　　85.法洛氏四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是 2003

　　A.蹲踞

　　B.青紫

　　C.突然暈厥

　　D.杵狀指(趾)

　　E.活動耐力下降

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，主要表現(xiàn)為青紫，故選B。

　　86.新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257mmol/L(15mg/dl)，結合膽紅素34.2mmol/L(2mg/dl)。首選治療方案是 2000

　　A.光照治療

　　B.抗生素療法

　　C.肌注苯巴比妥鈉

　　D.換血療法

　　E.應用利尿劑

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A�？疾橛嘘P黃疸的治療。該患兒血清總膽紅素> 205umol/L(12mg/dl)，說明出現(xiàn)病理性黃疸，主要治療為降低血清膽紅素，包括光照療法，換血療法等，其中換血療法指征在足月兒血清膽紅素> 342 umol/L(20mg/dl)，該患兒不符合，肌注苯巴比妥鈉為控制驚厥發(fā)作的急救處理，抗生素療法和利尿劑無效，故光照治療為其首選，選A。

　　87.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 2003

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，其中前3個月約增長11～12cm，與后9個月的增長量相當，第二年身長增長速度減慢，約10cm/年左右，2歲以后身高(長) 增長穩(wěn)步，每年約5～7cm;頭圍與腦的發(fā)育密切相關，出生時頭圍相對較大，約為33～34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故3個月小兒身長為50+11=61，頭圍33+6=39，故選B。

　　88.不屬于嬰兒總熱量分配的是 2001

　　A.基礎代謝

　　B.生長發(fā)育

　　C.食物特殊動力作用

　　D.思維活動

　　E.排泄損失

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。小兒對能量的需要包括5個方面：基礎代謝，食物的特殊動力作用，活動所需，生長所需，排泄的消耗。按題中述及其中D思維活動不屬于嬰兒總熱量分配，故選D。

　　89.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是 2003

　　A.1～2月以后

　　B.3～4月以后

　　C.5～6月以后

　　D.7～8月以后

　　E.9～10月以后

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒在7～8月以后從母體獲得的抗體開始消失，故選D。

　　90.小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是 2001

　　A.前囟飽滿

　　B.性格改變

　　C.驚厥

　　D.意識模糊

　　E.腦膜刺激征

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒結核性腦膜炎的早期主要呈現(xiàn)少言、易倦、煩躁、易怒等性格改變;中期可因顱內壓增高出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、驚厥等，體檢可有腦膜刺激征，幼嬰則表現(xiàn)為前囟飽滿，晚期為昏迷期。故選B。

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