2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　11.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于 2003

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.傳染性單核細胞增多癥

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.原發(fā)性肺結(jié)核

　　E.川畸病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮該小兒可能為原發(fā)性肺結(jié)核。低熱為該病的中毒癥狀，同時該病出現(xiàn)干咳較為常見，部分高度過敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎，故此判斷，該小兒可能患原發(fā)性肺結(jié)核，選D。

　　12.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是 2002

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥鈉

　　D.苯妥英鈉

　　E.呋塞米

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒缺氧缺血性腦病時控制驚厥的首選藥物苯巴比妥鈉，故選C。

　　13.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是 2002

　　A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

　　B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

　　C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

　　D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低

　　E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。維生素D缺乏性佝僂病激期血生化特點為血清鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，故選B。

　　14.苯丙酮尿癥的遺傳形式為 2002

　　A.常染色體顯性遺傳

　　B.常染色體隱性遺傳

　　C.X連鎖顯性遺傳

　　D.X連鎖隱性遺傳

　　E.X連鎖不完全顯性遺傳

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷所致，因患兒尿液中排除大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。該病屬于常染色體隱性遺傳，故選B。

　　15.治療肺炎支原體肺炎宜選用 2001

　　A.青霉素

　　B.頭孢呋肟

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致，大環(huán)內(nèi)酯類藥物為該病首選藥，故選D。

　　16.36周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點是 2003

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白紋

　　D.指甲未達指尖

　　E.指甲超過指尖

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。36周產(chǎn)女嬰為早產(chǎn)兒，其指甲特點為未達指尖，故選D。

　　17.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 2003

　　A.<5mm

　　B.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

　　C.10～15mm，一周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。結(jié)核菌素試驗通過測定局部硬結(jié)的直徑來判斷其反應(yīng)強度，硬結(jié)直徑不足5mm為陰性，5～9mm為“+”，10～20mm為“++”，20mm以上為“+++”，除硬結(jié)外，還可見水皰及局部壞死者為“++++”。5～9mm為陽性反應(yīng)，故選B。

　　18.不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是 2002

　　A.全身浮腫

　　B.大量蛋白尿

　　C.低白蛋白血癥

　　D.肉眼血尿

　　E.高膽固醇血癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持續(xù)時間> 2周，24小時尿蛋白總量> 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血漿白蛋白< 30g/L;血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷，根據(jù)題中選項，肉眼血尿不是該病特征，故選D。

　　19.B細胞免疫功能測定的常用方法是 2000

　　A.外周血淋巴細胞計數(shù)

　　B.免疫球蛋白測定

　　C.血清補體測定

　　D.抗“O”試驗

　　E.嗜異凝集試驗

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。血清免疫球蛋白測定是檢測B細胞功能最常用的試驗，其余外周血淋巴細胞計數(shù)用于T細胞檢測，血清補體測定用于補體檢測，抗“O”試驗和嗜異凝集試驗為B細胞檢測中的抗體檢測，雖然也是B細胞免疫功能測定的方法，但不是常用方法，故B正確。

　　20.男孩，5歲�；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性�？梢娪� 2000

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗結(jié)核治療1周

　　C.接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D.粟粒型肺結(jié)核

　　E.頸淋巴腺結(jié)核

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。結(jié)核菌素試驗陰性見于：1.未感染過結(jié)核;2.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4～8周內(nèi));3.假陰性反應(yīng)，由于機體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重肺結(jié)核病患者;急性傳染病;體質(zhì)極度衰弱者;應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時;原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等;4.技術(shù)誤差或所用結(jié)核菌素已失效，故選D。

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