2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　91.結(jié)核菌素試驗72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是 2002

　　A.“-”

　　B.“±”

　　C.“+”

　　D.“++”

　　E.“+++”

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。硬結(jié)直徑不足5mm為陰性;5～9mm為“+”，10～20mm為“++”，20mm以上為“+++”，除硬結(jié)外，還可見水皰及局部壞死者為“++++”，故選E。

　　92.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是 2000

　　A.適當多曬太陽

　　B.提倡母乳喂養(yǎng)

　　C.孕母補充維生素D及鈣劑

　　D.及時添加輔食

　　E.早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。維生素D缺乏性佝僂病是一種自限性疾病，適當多曬太陽，母乳喂養(yǎng)，孕母補充維生素D及鈣劑，及時添加輔食及新生兒在2周開始補充生理劑量維生素D(早產(chǎn)兒應提前)等措施均可預防其發(fā)病，故選E。

　　93.女嬰，8個月，診斷為中度營養(yǎng)不良。開始供給熱量每日應為 2000

　　A.250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B.300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C.340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D.375kJkg(90kcal/kg)

　　E.420kJ/kg(100kcal/kg)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。營養(yǎng)不良的治療除祛除病因外需要調(diào)整飲食。其中輕度可從每日250～330kJ/kg開始，中、重度可參考原來的飲食情況，從每日165～230kJ/kg開始，逐步少量增加，本題問及中度營養(yǎng)不良開始熱量供應，根據(jù)上面所述選A。

　　94.小兒有牙18個，會用湯匙吃飯，能說2～3字拼成的短語，其年齡為 2000

　　A.1歲

　　B.1歲半

　　C.2歲

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。考查小兒神經(jīng)精神和牙齒發(fā)育過程。2歲時小兒可用勺子吃飯，會說2～3個字構(gòu)成的句子;出生后4～6個月乳牙開始萌出，共20個，最晚2.5歲出齊;恒牙6歲左右開始萌出第一顆，共32個，該小兒有牙18個，可能為2歲，再由前面神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)推測該小兒2歲，選C。

　　95.不符合輪狀病毒腸炎的特點是 2001

　　A.夏季多見

　　B.多見于6～24個月

　　C.大便呈蛋花湯樣

　　D.常出現(xiàn)脫水

　　E.常伴有發(fā)熱

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)腹瀉的最常見原因;多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒;大便水分多，黃色水樣或蛋花樣便;伴發(fā)熱和脫水，故選A。

　　96.女，2歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為 2000

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。根據(jù)該患兒胸片所示肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，此為動脈導管未閉的典型X線表現(xiàn)，故考慮可能診斷為動脈導管未閉，選C。

　　97.6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選 2000

　　A.維生素D330萬IU肌注

　　B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注

　　C.苯巴比妥鈉40mg肌注

　　D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

　　E.20%甘露醇20ml靜脈注射

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。該患兒出現(xiàn)典型的驚厥發(fā)作，驚厥的原因多種，由該患兒出現(xiàn)的煩躁、多汗、夜驚不安等考慮可能為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該病急救處理為使用苯巴比妥鈉40mg肌注迅速控制驚厥，故選C。

　　98.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是 2002

　　A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　B.肺炎鏈球菌疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.百日咳疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種，題目中B不屬于1歲內(nèi)嬰兒計劃免疫的范疇，故選B。

　　99.小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴容液輸注時間為 2001

　　A.10～20分鐘

　　B.30～60分鐘

　　C.70～90分鐘

　　D.100～120分鐘

　　E.130～150分鐘

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴容應在30～60分鐘進行，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能，故選B。

　　100.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為 2000

　　A.風濕性關節(jié)炎

　　B.類風濕性關節(jié)炎

　　C.脊髓灰質(zhì)炎

　　D.化膿性關節(jié)炎

　　E.結(jié)核性關節(jié)炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，突起發(fā)熱，伴咽痛，熱退后間隔2天又發(fā)熱伴頭痛，全身肌肉疼痛遲緩性癱瘓，呈非對稱性，此為脊髓灰質(zhì)炎的表現(xiàn)，故選C。

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