2015年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案（6）

　　71.女，30歲。低熱、盜汗、腹痛、腹脹2個月。查體：鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張，腹部移動性濁音陽性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的診斷是(E)

　　A.肝硬化腹水B.門靜脈血栓形成

　　C.卵巢囊腫D.縮窄性心包炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　72.男，60歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×109/L，B超顯示右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊中央可見液性暗區(qū)，正確的診斷是(B)

　　A.肝硬化B.肝癌

　　C.肝囊腫D.肝結(jié)核

　　E.肝膿腫

　　73.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是(A)

　　A.輕微病變B.硬化性病變

　　C.系膜毛細(xì)血管性病變D.膜性腎病

　　E.局灶節(jié)段性病變

　　74.女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120/80mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞++++。為明確診斷，最有意義的檢查項目是(B)

　　A.腎超聲B.腎活檢

　　C.腎CTD.靜脈腎盂造影

　　E.中段尿培養(yǎng)

　　75.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是(A)

　　A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺

　　C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯

　　E.苯丁酸氮芥

　　76.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是(E)

　　A.抗“O”明顯升高B.血沉升高

　　C.血lSG升高D.血白蛋白下降

　　E.血C3明顯下降

　　77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是(A)

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿顆粒管型

　　C..血漿白蛋白<35g/L

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　78.男，28歲，少尿，水腫1月余，7歲時曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg，尿蛋白(一)，紅細(xì)胞5~10/HP，白細(xì)胞3~5/HP，BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血紅蛋白65g/L，初步診斷為(B)

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎，腎功能

　　C.腎病綜合征

　　D.慢性腎盂腎炎，腎功能不全

　　E.高血壓病3級

　　79.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是(B)

　　A.大量蛋白尿與血尿

　　B.大量蛋白尿與低白蛋白血癥

　　C.低白蛋白血癥與高脂血癥

　　D.高脂血癥與水腫

　　E.水腫與低白蛋白血癥

　　80.女，50歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿急、尿痛10年，5年前出現(xiàn)夜尿增多，近2天因發(fā)熱伴腰痛、尿痛人院。查：T39℃，血壓140/90mmHg，尿蛋白+、紅細(xì)胞+、白細(xì)胞++。最可能的診斷是。(D)

　　A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石

　　C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎

　　E.慢性腎炎

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