1.內(nèi)寒的含義
寒從中生,是指機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,因而導(dǎo)致生理功能活動(dòng)衰退,虛寒內(nèi)生,或陽虛陰盛,陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。故寒從中生,又稱為“虛寒內(nèi)生”或“內(nèi)寒”。
2.內(nèi)寒的病理變化
內(nèi)寒病變的形成,多因陽氣虛損,陰寒內(nèi)盛,機(jī)體臟腑組織失于和煦所致。內(nèi)寒的產(chǎn)生多與脾腎陽氣不足有關(guān)。脾為后天之本,為氣血生化之源,脾陽能達(dá)于四肢肌肉而起溫煦作用。腎陽為陽氣之根,能溫煦全身臟腑組織,并為人體蒸騰氣化之源,故脾腎陽虛,則溫煦氣化失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而其中尤以腎陽虛衰為關(guān)鍵!端貑。至真要大論》說:“諸寒收引,皆屬于腎!
內(nèi)寒病機(jī),主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。
此外,不同臟腑的內(nèi)寒病變,其臨床表現(xiàn)也有各不相同的兼癥。
應(yīng)當(dāng)指出,陽虛陰盛之寒從中生,與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒證,即“內(nèi)寒”與“外寒”之間,不僅有所區(qū)別,而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是“內(nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒,以虛為主:“外寒”的臨床特點(diǎn)則主要是以寒為主。提供且多與風(fēng)、濕等邪相兼,或許亦可因寒邪傷陽而兼虛象,但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是寒邪侵犯人體,必然會(huì)損傷機(jī)體陽氣,最終導(dǎo)致陽虛;而陽氣素虛之體,則又因抗御外邪的能力低下,易于外感風(fēng)寒而致病,或外寒易于直中臟腑,引起內(nèi)寒而發(fā)病。
另外,陽虛內(nèi)寒病機(jī)發(fā)展到一定的階段,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的病理表現(xiàn),如面色反見潮紅,但頭汗出、脈虛大或沉微等。這是病變本質(zhì)與臨床表現(xiàn)不一致的反,F(xiàn)象,主要是由于元陽衰微,陰寒內(nèi)盛,格陽于外,孤陽浮越所致,故見外熱之假象。
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