| 第 1 頁：第一節(jié) 脅痛 |
| 第 2 頁：第二節(jié) 黃疸 |
| 第 3 頁：第三節(jié) 積聚 |
| 第 4 頁：第四節(jié) 鼓脹 |
| 第 5 頁：第五節(jié) 頭痛 |
| 第 6 頁：第六節(jié) 眩暈 |
| 第 7 頁：第七節(jié) 中風(fēng) |
| 第 8 頁：第八節(jié) 癭病 |
| 第 9 頁：第九節(jié) 瘧疾 |
第四節(jié) 鼓脹
一、定義：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征。
二、源流：
1、《內(nèi)經(jīng)》：最早提出了鼓脹的病名和臨床表現(xiàn)。
2、《病源論》：認(rèn)為鼓脹的發(fā)病與感受水毒有關(guān)。成因是陽氣外虛，陰氣內(nèi)積，脾虛作脹。亦有因大病久病，積勞成損而成者。
3、《外臺(tái)秘要》：認(rèn)為臌脹是由于正虛邪留，脾氣虛
弱。
4、《丹溪心法》：認(rèn)為是清濁相混，隧道壅塞。
5、《蘭室秘藏》：認(rèn)為脾胃虛弱是致病之本。
6、《景岳全書》：認(rèn)為病機(jī)以氣水互結(jié)為主;辨證則 寒熱虛實(shí)都有。
7、李梴提出了治療法則;喻昌、唐容川拓寬了病因;
三、病因病機(jī)：
(一)鼓脹的病理變化總屬于肝脾腎損傷。
(二)病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。
(三)病理因素為氣、血、水互結(jié)。
(四)病理變化膠痼難解，預(yù)后較差，易生變證。
四、辨證論治：
(一)辨證要點(diǎn)：
(二)治療原則：標(biāo)實(shí)為主者.當(dāng)根據(jù)氣、血、水的偏盛，分別采用行氣、活血、祛濕利水或暫用攻逐之法，同時(shí)配以疏肝健脾;本虛為主者，當(dāng)根據(jù)陰陽的不同，分別采取溫補(bǔ)脾腎或滋養(yǎng)肝腎之法，同時(shí)配合行氣活血利水。
(三)分型論治：
1、氣滯濕阻證：柴胡疏肝散合胃苓湯
2、水濕困脾證：實(shí)脾飲
3、水熱蘊(yùn)結(jié)證：中滿分消丸合茵陳蒿湯
4、瘀結(jié)水留證：調(diào)營飲
5、陽虛水盛證：附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸
6、陰虛水停證：六味地黃丸合一貫煎
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