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2013湖北政法干警熱點:空殼醫(yī)院怎成定點醫(yī)療機構

來源:考試吧 2013-8-17 10:05:54 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

  一家既沒有醫(yī)生、也沒有護士、甚至連醫(yī)療設備也沒有的民營醫(yī)院,借著其他醫(yī)院的名氣得以生存,而且順利成為州、縣級醫(yī)保定點醫(yī)療機構。在長達5年的時間里,這家借昆明某醫(yī)院院長名義開辦、連“醫(yī)院設置的最低標準要求”也達不到的醫(yī)院,卻輕松騙取了怒江州、縣兩級共126萬余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金。(7月29日《北京晨報》)

  近些年來騙取醫(yī)保的事情時有發(fā)生,但實在讓人沒有想到,這個既沒有醫(yī)生、也沒有護士,甚至連醫(yī)療設備也沒有的民營醫(yī)院居然成為州、縣級醫(yī)保定點醫(yī)療機構,而且還騙取了126萬余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金,可見我們的醫(yī)保統(tǒng)籌基金的監(jiān)管弱化到什么程度。

  一些人之所以打起醫(yī)保金的主意,除了和我們監(jiān)管不力有關外,還和我們懲處不嚴有關。目前,各醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定”往往都是以政府規(guī)范性文件形式下發(fā),按規(guī)定,政府規(guī)范性文件不能設立罰則。所以一旦查出醫(yī)院違規(guī),最嚴重的處罰也只能是取消其定點資格,停止支付醫(yī)藥費;對違規(guī)的個人就沒有任何辦法。雖說按有關法律規(guī)定,“騙保”數額巨大的可以構成詐騙罪,但一般患者騙取的醫(yī)保金額很小,根本達不到定性犯罪的程度。

  所以,我們應當完善法律制度,加大對騙取醫(yī)保金的打擊力度,一旦發(fā)生違規(guī)騙保,不但醫(yī)院、藥店,騙保的具體實施人——醫(yī)生、參保人員都將受到明確嚴厲的懲處,使騙保者不敢為小利而冒更大的法律風險。對監(jiān)管部門收受好處,明知道有騙取醫(yī)保金而不采取措施的甚至幫助隱瞞的,按共同參與詐騙罪論處。

  醫(yī)生、護士、醫(yī)療設備全無的醫(yī)院成為定點醫(yī)療機構,并騙取126萬余元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金,再次提醒我們這方面的監(jiān)管力度要加大,違法成本要提高,否則更荒唐的事情還會發(fā)生。

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華圖公務員考試研究中心申論教研室主任,法學博士,中國社會科學院青年學者。長期從事公務員...詳細
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