2012護(hù)士考試《內(nèi)科護(hù)理》考點(diǎn)輔導(dǎo)：局限性腦梗死

　　中風(fēng)鑒別診斷

　　局限性腦梗死的治療

　　一般治療

　�、� 積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥;

　�、� 在起病急性期要保持呼吸道通暢、吸氧、防止感染，不宜迅速降壓，可逐步調(diào)整至160/95mmHg(lkPa=7.5mmHg);

　�、� 適當(dāng)補(bǔ)充液體和營養(yǎng)，避免大量輸入葡萄糖，因?yàn)楦哐�糖可擴(kuò)大梗死區(qū)域;

　�、� 加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥，感染時(shí)應(yīng)用有效和足量抗生素治療。

　　抗血栓治療

　�、� 抗血小板聚集劑，常用藥為阿司匹林;

　�、� 抗凝劑，可選用肝素;

　�、� 溶栓劑，溶栓劑的使用應(yīng)爭取在梗塞后6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，對有出血性病史或出血性梗塞者禁用。用藥有組織纖維蛋白溶酶原激活劑、鏈激酶和尿激酶。

　　擴(kuò)容療法

　　常用低分子右旋糖酐，每日500ml，連用7～14日，稀釋血液、降低血粘度，但對心功能不全患者要慎用。

　　降低顱內(nèi)壓

　　常用20%甘露醇250ml，30分鐘內(nèi)滴完，以脫水、抗腦水腫，但要注意心功能。還可用速尿及地塞米松，但激素要少用。

　　腦血管擴(kuò)張劑

　　可增加腦血流量，改善腦缺血。但急性期不宜應(yīng)用。

　　其他

　　中藥清開靈有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神之作用，可靜脈輸入。其他還有復(fù)方丹參注射液、川芎嗪注射液也常應(yīng)用于本病。還可配合氧療，充氧自血回輸法等。