2014外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：頜下腺摘除術(shù)

　　頜下腺是位于頜下三角的一對(duì)涎腺，常因炎癥、腫瘤等疾患而需行頜下腺摘除或舌骨上清掃術(shù)。針麻施行下頜下腺摘除或舌骨上清掃術(shù)可取得良好的麻醉效果。

　　下頜下腺摘除術(shù)是口腔頜面外科常見(jiàn)手術(shù)之一，主要用于治療下頜下腺的腫瘤和炎癥等疾病，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是將下頜下腺完整摘除，術(shù)中同時(shí)將頜外動(dòng)脈及面前靜脈結(jié)扎，這樣必然會(huì)導(dǎo)致局部動(dòng)靜脈系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)改變，從而影響到局部解剖生理結(jié)構(gòu)的完整性，給患者帶來(lái)一些不必要的負(fù)面影響。

　　適應(yīng)癥

　　1、慢性頜下腺炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無(wú)效;

　　2、頜下腺腺體或腺門(mén)部結(jié)石;

　　3、頜下腺瘤樣病變，如囊腫、結(jié)節(jié)型良性淋巴上皮病;

　　4、頜下腺良性腫瘤;

　　5、頜下腺惡性腫瘤作包括腺體在內(nèi)的舌骨上、肩胛舌骨上，或全頸淋巴清掃術(shù)醫(yī);

　　6、口腔頜面部惡性腫瘤作原發(fā)源切除及頸淋巴清掃術(shù)，其中包括頜下腺切除。

　　手術(shù)效果

　　頜下腺摘除術(shù)是涎腺外科最常見(jiàn)手術(shù)之一，對(duì)頜下腺慢性炎癥、良性腫瘤、結(jié)石、瘤樣病變有很好的效果，對(duì)其他適應(yīng)癥效果也較好。注意勿損傷面神經(jīng)下頜緣支，結(jié)扎好頜外動(dòng)脈和靜脈，也勿損傷舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)。

　　禁忌癥

　　全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者;頜下腺急性炎癥期應(yīng)在炎癥控制后再擇期手術(shù)。

　　麻醉方法

　　局麻加阻滯麻醉。

　　麻醉禁忌

　　安全有效。

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