三、A3/A4

　　1、女性，29歲。第一胎行人工流產(chǎn)，第二胎妊娠32周時(shí)，感冒咳嗽，胎膜自破后早產(chǎn)兒死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小時(shí)即娩出新生兒，RDS死亡，現(xiàn)妊娠3周。

　　<1>、下次妊娠時(shí)應(yīng)于什么時(shí)候做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　A.妊娠8周

　　B.妊娠12周

　　C.妊娠14～16周

　　D.妊娠18～20周

　　E.妊娠22～24周

　　<2>、你認(rèn)為引起早產(chǎn)的原因可能是

　　A.孕婦可能有慢性病

　　B.宮內(nèi)感染

　　C.胎膜早破

　　D.宮頸內(nèi)口松弛

　　E.羊水過多

　　2、25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，LOA，胎心140次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭BPD 9.6cm，羊水指數(shù)12cm，NST反應(yīng)型。

　　<1>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.縮宮素靜滴

　　C.肌注維生素K

　　D.緩慢靜注能量合劑

　　E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況

　　<2>、7小時(shí)后，宮縮30～35秒/3～4分，胎頭 S-1，宮口開大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.人工破膜

　　B.讓產(chǎn)婦用腹壓

　　C.靜滴縮宮素

　　D.溫肥皂水灌腸

　　E.剖宮手術(shù)

　　<3>、宮口開全半小時(shí)，宮縮減弱，胎心144次/分。陰道檢查：先露頭，S+3，右枕橫位，此時(shí)處理方法是

　　A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.側(cè)切，經(jīng)陰道分娩

　　C.肌注哌替啶(杜冷丁)100mg

　　D.靜滴縮宮素，手轉(zhuǎn)兒頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　E.吸氧

　　3、女，40歲。下腹墜脹1年余，性交后陰道流血半個(gè)月。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，有少量接觸性出血，子宮正常大小，雙附件區(qū)未見異常。

　　<1>、為明確診斷，應(yīng)首先選擇下列哪項(xiàng)檢查

　　A.宮頸活檢

　　B.宮腔分泌物培養(yǎng)

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.陰道分泌物培養(yǎng)

　　<2>、最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

　　A.慢性宮頸炎

　　B.宮頸肌炎

　　C.宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.滴蟲性陰道炎

　　<3>、假設(shè)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，下述哪一種治療方法療效較好、療程最短.

　　A.子宮頸錐形切除術(shù)

　　B.陰道內(nèi)塞消炎栓

　　C.子宮頸局部用藥

　　D.口服抗生素

　　E.物理治療如激光、電熨等

　　<4>、假設(shè)宮頸活體組織檢查結(jié)果為不典型增生伴部分區(qū)域原位癌，以下哪種治療最佳

　　A.全子宮切除術(shù)

　　B.宮頸錐形切除術(shù)

　　C.激光治療

　　D.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

　　E.宮頸冷凍術(shù)

　　<5>、假設(shè)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)輔助檢查

　　A.碘試驗(yàn)

　　B.氮激光腫瘤固有熒光診斷

　　C.官腔分泌物培養(yǎng)

　　D.陰道鏡下宮頸定點(diǎn)活檢

　　E.陰道分泌物培養(yǎng)

　　4、女性，55歲。腹脹2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)大量的腹水，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊，CA125 1250U/ml，腹水找到了癌細(xì)胞。

　　<1>、如果術(shù)前通過各種檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤固定于盆底，估計(jì)手術(shù)非常困難，本例應(yīng)該

　　A.術(shù)前給予放射治療

　　B.術(shù)前給予1～2程化療

　　C.術(shù)前給予放化療

　　D.術(shù)前給予免疫治療

　　E.以上都不是

　　<2>、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤僅累及右側(cè)卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未見異常，那么手術(shù)方式應(yīng)該是

　　A.可以不行對側(cè)卵巢切除

　　B.可以保留子宮

　　C.闌尾可以不切

　　D.大網(wǎng)膜沒有必要切除

　　E.以上都不對

　　<3>、如病理證實(shí)為卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌ⅠC期，本例的治療應(yīng)該是

　　A.屬于早期，可以觀察，無需進(jìn)一步治療

　　B.雖屬早期，但腹水中找到癌細(xì)胞，同時(shí)腫瘤分化為中分化，應(yīng)給予化療

　　C.可不化療，但需給予免疫治療

　　D.給予盆腔放療

　　E.以上都不對

　　<4>、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未見異常，但是病理證實(shí)大網(wǎng)膜有灶性轉(zhuǎn)移，那么本例的分期是

　　A.I C期

　　B.ⅡC期

　　C.Ⅲa期

　　D.Ⅲb期

　　E.以上都不是

　　<5>、本例確診的最佳方法是

　　A.剖腹探查

　　B.CT掃描

　　C.B超

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.以上都不是

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