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2017年衛(wèi)生資格主管護師《內科》考前模擬題(28)

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  (11~14題共用題干)

  患者男性,45歲,肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。

  第11題 此患者目前最主要的護理診斷為( )

  A、恐懼

  B、營養(yǎng)失調

  C、有感染的危險

  D、組織灌注量不足

  E、活動無耐力

  標準答案: D

  第12題 對該患者應采取的護理措施不包括( )

  A、立即補液

  B、嚴密監(jiān)測病情變化

  C、準備庫存血輸血

  D、清除胃內積血

  E、給予三腔氣囊管壓迫止血

  標準答案: C

  第13題 在應用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預防( )

  A、急性胃炎

  B、氣囊滑脫引起窒息

  C、肝昏迷

  D、休克

  E、腸麻痹

  標準答案: B

  第14題 拔除三腔氣囊管時,下列的做法中錯誤的是( )

  A、出血停止后至拔管前應觀察24小時

  B、先放胃囊氣體,后放食管囊氣體

  C、應緩慢拔出,動作輕柔

  D、應先口服少量石蠟油

  E、密切觀察有無再出血

  標準答案: B

  (15~20題共用題干)

  患者男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T 38.5℃。P110次/分,R 22次/分,BP 100/60 mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及噦音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。

  第15題 該患者的初步診斷可能是( )

  A、肝性腦病前驅期

  B、肝性腦病昏迷前期

  C、肝性腦病昏睡期

  D、肝性腦病昏迷期

  E、肝性腦病終末期

  標準答案: D

  第16題 下列哪項治療措施對該病人不妥( )

  A、積極控制感染

  B、避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑

  C、使用降血氨藥物

  D、給予生理鹽水灌腸

  E、給予高蛋白質流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量

  標準答案: E

  第17題 對于該患者責任護士給予的護理措施中,不妥的是( )

  A、頭偏向一側,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧

  B、密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)

  C、嚴格記錄24小時出入量

  D、快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用

  E、靜脈補充葡萄糖供給能量

  標準答案: D

  第18題 患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于( )

  A、雄激素水平過高

  B、雌激素水平過高

  C、生長激素水平過高

  D、腎上腺皮質激素水平過高

  E、抗利尿激素水平過高

  標準答案: B

  第19題 如此時為患者做腦電圖檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)是( )

  A、無異常

  B、波形正常,節(jié)律變快

  C、出現(xiàn)δ波,4~7次/秒

  D、出現(xiàn)三相波

  E、出現(xiàn)高波幅的8波,少于4次/秒

  標準答案: E

  第20題 下列哪種情況一般不會導致肝性腦病( )

  A、便秘

  B、腹瀉

  C、上消化道出血

  D、禁食

  E、大量排鉀利尿

  標準答案: D

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