(50~51題共用題干)
女性,42歲。低熱2個月,伴有腹痛、腹脹。查體腹部移動性濁音陽性,腹腔積液為滲出液,血沉60mm/h。
第50題 此患者最可能的診斷是( )
A、結(jié)核性腹膜炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、肝硬化腹腔積液
D、腎病綜合征
E、腹膜間皮瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第51題 下列哪項(xiàng)治療有效( )
A、護(hù)肝治療
B、抽腹腔積液
C、補(bǔ)充白蛋白
D、抗結(jié)核治療
E、免疫抑制劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(52~54題共用題干)
女性,50歲,8小時前進(jìn)食兩個荷包蛋,餐后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛,嘔吐3次。體檢上腹部壓痛,肌緊張,血壓70/40mmHg,心率120次/分,血淀粉酶1000U/L。
第52題 此患者最可能的診斷是( )
A、心肌梗死
B、急性重癥胰腺炎
C、化膿性膽管炎
D、急性輕癥胰腺炎
E、消化性潰瘍前壁穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第53題 出現(xiàn)下列哪項(xiàng)陽性體征有助于診斷( )
A、墨菲征
B、Grey-rurner征
C、腹部有胃型
D、黃疸
E、貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第54題 下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷( )
A、白細(xì)胞增多
B、血小板減少
C、紅細(xì)胞減少
D、血鈣下降
E、血鉀下降
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(55~56題共用題干)
男性,50歲,淡漠少言2天,查體可見蜘蛛痣。
第55題 可能的診斷是( )
A、抑郁癥
B、甲狀腺功能減低癥
C、肝性腦病
D、精神分裂癥
E、老年性癡呆癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第56題 哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷( )
A、血氨
B、血沉
C、電解質(zhì)
D、血淀粉酶
E、血糖
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
(57~60題共用題干)
男性,46歲,飲酒后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛12小時,嘔吐2次。體溫:37.8℃。查體上腹部偏左壓痛。
第57題 根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)行哪項(xiàng)最有價值的鹼查( )
A、血脂肪酶
B、血淀粉酶
C、白細(xì)胞計數(shù)
D、腹部B超
E、腹部CT
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第58題 如診斷輕型胰腺炎,哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)? )
A、禁食補(bǔ)液
B、抑制胃酸分泌
C、應(yīng)用廣譜抗生素
D、胃腸減壓
E、維持水電解質(zhì)平衡
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第59題 下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后不良( )
A、血鈣升高
B、血鈣降低
C、血糖升高
D、血糖降低
E、白細(xì)胞增多
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第60題 如患者突然出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧不能緩解,首先應(yīng)該考慮的診斷是( )
A、肺炎
B、心力衰竭
C、氣胸
D、呼吸衰竭
E、心肌梗死
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
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