(81～83題共用題干)
患者，男，28歲。酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.1℃.血壓11/8kPa(83/60mmHg)，脈搏110次/分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張，Grey-Tulnet征(+)。血清淀粉酶800Somo-gyi單位，血鈣降低。
第81題 應(yīng)首先考慮的診斷是( )
A、胃潰瘍
B、膽石癥
C、急性胃穿孔
D、出血壞死型胰腺炎
E、急性水腫型胰腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第82題 積極抗感染治療對(duì)該病人非常重要，通常選用( )
A、青霉素
B、慶大霉素
C、頭孢噻肟+甲硝唑
D、頭孢噻肟
E、甲硝唑
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第83題 下列關(guān)于該病人的營(yíng)養(yǎng)支持措施中正確的是( )
A、禁食4～6d后可進(jìn)食
B、按一般情況靜脈補(bǔ)充葡萄糖和氨基酸
C、禁食數(shù)周，進(jìn)行TPN
D、禁食3～5d后可進(jìn)食
E、給予少量糖類流質(zhì)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(84～86題共用題干)
患者，女，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛。糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
第84題 預(yù)約第2天做纖維胃鏡檢查，下列檢查前準(zhǔn)備措施中不妥的是( )
A、說(shuō)明檢查目的，消除緊張心理
B、禁食3h
C、抽盡胃內(nèi)容物
D、排空大小便
E、取下活動(dòng)義齒(假牙)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第85題 醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體次枸椽鉍，服藥指導(dǎo)中不正確的是( )
A、法莫替丁每日3次，餐后2h口服
B、膠體鉍可致糞便呈黑色
C、阿莫西林每日4次口服
D、青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林
E、服膠體鉍前1h及服藥物后30min不得進(jìn)食
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第86題 患者經(jīng)治療2周后，癥狀緩解，糞隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰而出院，下面關(guān)于出院前飲食護(hù)理指導(dǎo)中正確的是( )
A、選擇營(yíng)養(yǎng)豐富食物，可多飲牛奶
B、忌飲咖啡，可飲濃茶
C、應(yīng)絕對(duì)禁煙，可飲少量低度酒
D、為保持排便通暢，增加多纖維素食物
E、食物溫度宜接近體溫，避免過(guò)冷過(guò)熱
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(87～90題共用題干)
章女士，50歲，肝硬化病史10年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500 ml，來(lái)院急診
第87題 出血部位最可能在( )
A、食管中上段
B、食管下段及胃底
C、十二指腸
D、胃體
E、直腸
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第88題 首選的治療措施是( )
A、保肝治療
B、靜脈輸注垂體后葉素
C、雙氣囊三腔管壓迫止血
D、口服去甲腎上腺素稀釋液
E、口服冰鹽水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第89題 最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A、癌變
B、肝腎綜合征
C、肝昏迷
D、窒息
E、感染
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第90題 防止并發(fā)癥發(fā)生的最重要的護(hù)理措施是( )
A、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管待用
B、迅速建立靜脈通路
C、出血后用生理鹽水+白醋灌腸
D、流質(zhì)飲食
E、密切觀察生命體征
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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