(61~62題共用題干)
男性,35歲,反復(fù)右上腹部疼痛3年,B超示膽總管結(jié)石,2天前出現(xiàn)黃疸,右上腹部疼痛劇烈,血淀粉酶1000U/L。
第61題 該病人最可能的診斷是( )
A、急性胰腺炎
B、急性肝炎
C、急性胃腸炎
D、膽囊扭轉(zhuǎn)
E、急性腸梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第62題 哪項治療措施不適合( )
A、禁食補液
B、應(yīng)用廣譜抗生素
C、ERCP+EST
D、抑制胃酸分泌
E、輸血漿
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(63~64題共用題干)
患者,男,51歲,2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等,診斷為"胃竇炎",曾用洛賽克、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛,多于進餐后半小時開始。近兩個月來厭食,體重下降,上腹疼痛漸重,不易緩解。體檢:貧血貌,劍突下有輕壓痛,肝脾未及。大便隱血(++),胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。
第63題 目前患者應(yīng)首先考慮的診斷是( )
A、急性胰腺炎
B、急性胃竇炎
C、急性胃體炎
D、胃潰瘍癌變
E、十二指腸球部潰瘍
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第64題 為明確診斷還需要做的檢查是( )
A、X線鋇餐檢查
B、血常規(guī)
C、胃液分析
D、血尿淀粉酶檢查
E、胃鏡檢查結(jié)合組織活檢
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
(65~68題共用題干)
者,女,42歲,肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。
第65題 此患者目前最主要的護理診斷為( )
A、恐懼
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、活動無耐力
D、組織灌注量不足
E、有感染的危險
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第66題 對該患者應(yīng)采取的護理措施,不妥的是( )
A、立即補液
B、嚴(yán)密監(jiān)測病情變化
C、準(zhǔn)備庫存血輸血
D、給予三三腔氣囊管壓迫止血
E、清除胃內(nèi)積血
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第67題 在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預(yù)防的情況是( )
A、急性胃炎
B、氣囊滑脫引起窒息
C、腸麻痹
D、休克
E、肝昏迷
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第68題 拔除二三腔氣囊管時,下列做法中不正確的是( )
A、應(yīng)先口服少量石蠟油
B、先放胃囊氣體,后放食管囊氣體
C、應(yīng)緩慢拔出,動作輕柔
D、出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時
E、密切觀察有無再出血
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
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