(69～71題共用題干)
患者，女，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年。近1個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力，納差，腹脹，腹瀉而入院。入院時(shí)查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。
第69題 患者查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示( )
A、腸梗阻
B、卵巢囊腫
C、肝、脾大
D、腹水>1000ml
E、腹水<1000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第70題 經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期，其腹腔積液形成的原因主要是( )
A、門靜脈高壓
B、腎小球?yàn)V過率增加
C、肝淋巴液生成過少
D、血漿白蛋白升高
E、抗利尿激素減少
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第71題 該患者飲食上應(yīng)限制攝入的離子是( )
A、磷
B、鈉
C、鈣
D、鉀
E、鎂
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(72～74題共用題干)
患者，男，38歲。十二指腸潰瘍病史5年，3h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。
第72題 確診急性腹膜炎的主要依據(jù)是( )
A、腹膜刺激征
B、中毒癥狀嚴(yán)重
C、體溫升高
D、嚴(yán)重全腹疼痛
E、白細(xì)胞升高
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第73題 診斷十二指腸穿孔最主要的依據(jù)是( )
A、十二指腸潰瘍病史
B、腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體
C、腹膜刺激征
D、肝濁音界縮小
E、腹痛劇烈
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第74題 病人接受了畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，關(guān)于術(shù)后需觀察的并發(fā)癥不正確的是( )
A、術(shù)后出血
B、吻合口梗阻
C、輸出段腸袢梗阻
D、輸入段腸袢梗阻
E、胃潴留
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(75～77題共用題干)
患者，男，40歲，常于晚10時(shí)左有出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突感劇烈腹痛，呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白、冷汗、脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直、壓痛及反跳痛(+)，腸鳴音減少，肝濁音界縮小。
第75題 目前患者最可能的診斷為( )
A、急性胰腺炎
B、腎結(jié)石
C、十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D、急性胃炎
E、上消化道出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第76題 為明確診斷，需做的檢查是( )
A、X線鋇餐檢查
B、胃鏡檢查
C、肝功能檢查
D、腹部平片
E、血尿淀粉酶檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第77題 此時(shí)為患者行腹平片檢查，最可能的表現(xiàn)是( )
A、多個(gè)液平
B、氣脹腸袢
C、膈下游離氣體
D、一側(cè)輸尿管結(jié)石
E、一側(cè)腎臟廣泛鈣化
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(78～80題共用題干)
患者，男，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位性病變，約3cm×3cm，體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，肝、腎功能正常。
第78題 最有助于原發(fā)性肝癌診斷的檢查是( )
A、AFP(+)
B、胸片
C、CT
D、γ-GT
E、CEA(-)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第79題 確診后，治療原則為( )
A、介入治療
B、放療
C、爭(zhēng)取手術(shù)治療
D、化療
E、肝動(dòng)脈插管、化療
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第80題 如行手術(shù)治療，下列護(hù)理措施中不妥的是( )
A、圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素
B、補(bǔ)充葡萄糖及維生素K1
C、心理護(hù)理
D、常規(guī)術(shù)前插胃管
E、手術(shù)后立即進(jìn)流食
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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