(69～71題共用題干)

　　患者，女，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年。近1個月來感全身明顯乏力，納差，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

　　第69題 患者查體移動性濁音陽性，提示( )

　　A、腸梗阻

　　B、卵巢囊腫

　　C、肝、脾大

　　D、腹水>1000ml

　　E、腹水<1000ml

　　標準答案： D

　　第70題 經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期，其腹腔積液形成的原因主要是( )

　　A、門靜脈高壓

　　B、腎小球濾過率增加

　　C、肝淋巴液生成過少

　　D、血漿白蛋白升高

　　E、抗利尿激素減少

　　標準答案： A

　　第71題 該患者飲食上應限制攝入的離子是( )

　　A、磷

　　B、鈉

　　C、鈣

　　D、鉀

　　E、鎂

　　標準答案： B

　　(72～74題共用題干)

　　患者，男，38歲。十二指腸潰瘍病史5年，3h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急診手術治療。

　　第72題 確診急性腹膜炎的主要依據(jù)是( )

　　A、腹膜刺激征

　　B、中毒癥狀嚴重

　　C、體溫升高

　　D、嚴重全腹疼痛

　　E、白細胞升高

　　標準答案： A

　　第73題 診斷十二指腸穿孔最主要的依據(jù)是( )

　　A、十二指腸潰瘍病史

　　B、腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體

　　C、腹膜刺激征

　　D、肝濁音界縮小

　　E、腹痛劇烈

　　標準答案： B

　　第74題 病人接受了畢Ⅱ式胃大部切除術，關于術后需觀察的并發(fā)癥不正確的是( )

　　A、術后出血

　　B、吻合口梗阻

　　C、輸出段腸袢梗阻

　　D、輸入段腸袢梗阻

　　E、胃潴留

　　標準答案： E

　　(75～77題共用題干)

　　患者，男，40歲，常于晚10時左有出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時前突感劇烈腹痛，呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白、冷汗、脈細速，腹壁強直、壓痛及反跳痛(+)，腸鳴音減少，肝濁音界縮小。

　　第75題 目前患者最可能的診斷為( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、腎結石

　　C、十二指腸球部潰瘍急性穿孔

　　D、急性胃炎

　　E、上消化道出血

　　標準答案： C

　　第76題 為明確診斷，需做的檢查是( )

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、胃鏡檢查

　　C、肝功能檢查

　　D、腹部平片

　　E、血尿淀粉酶檢查

　　標準答案： D

　　第77題 此時為患者行腹平片檢查，最可能的表現(xiàn)是( )

　　A、多個液平

　　B、氣脹腸袢

　　C、膈下游離氣體

　　D、一側輸尿管結石

　　E、一側腎臟廣泛鈣化

　　標準答案： C

　　(78～80題共用題干)

　　患者，男，60歲，普查發(fā)現(xiàn)肝左葉占位性病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)，肝、腎功能正常。

　　第78題 最有助于原發(fā)性肝癌診斷的檢查是( )

　　A、AFP(+)

　　B、胸片

　　C、CT

　　D、γ-GT

　　E、CEA(-)

　　標準答案： A

　　第79題 確診后，治療原則為( )

　　A、介入治療

　　B、放療

　　C、爭取手術治療

　　D、化療

　　E、肝動脈插管、化療

　　標準答案： C

　　第80題 如行手術治療，下列護理措施中不妥的是( )

　　A、圍手術期應用抗生素

　　B、補充葡萄糖及維生素K1

　　C、心理護理

　　D、常規(guī)術前插胃管

　　E、手術后立即進流食

　　標準答案： E

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