(41~42題共用題干)
男性45歲,飲酒25年,每日3兩白酒:查體肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化驗(yàn)外周血三系均減少。
第41題 脾大最可能的原因首先考慮:( )
A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
B、脾功能亢進(jìn)
C、骨髓抑制
D、細(xì)菌感染,毒素作用
E、消化道出血
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第42題 量適宜的處理是( )
A、脾切除
B、輸血
C、部分肝切除
D、嚴(yán)格控制水鈉的攝入
E、輸血漿或白蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
(43~45題共用題干)
男性,50歲,上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,食欲欠佳。胃鏡:胃角0.5cm×0.80cm潰瘍,Hp(+)。
第43題 下列病史中哪一項(xiàng)最符合患者的情況( )
A、疼痛無(wú)規(guī)律性
B、疼痛常發(fā)生于餐后0.5~1h
C、上腹痛發(fā)生于饑餓時(shí),進(jìn)食后可緩解
D、發(fā)作性絞痛
E、夜間2~3點(diǎn)疼痛
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第44題 為了鑒別潰瘍的良、惡性,首選下列哪種檢查( )
A、癌胚抗原
B、糞便潛血試驗(yàn)
C、X線鋇餐檢查
D、胃鏡檢查
E、腹部CT
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第45題 應(yīng)采取下列哪一種最佳治療方案( )
A、阿莫西林加甲硝唑
B、質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林加克拉霉素
C、鉍劑加阿莫西林加甲硝唑
D、手術(shù)切除
E、H2受體阻滯劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
(46~47題共用題干)
男性,55歲,原有胃潰瘍病史15年,近1個(gè)月來上腹痛的節(jié)律性消失,服用制酸劑療效不佳。
第46題 為明確診斷,應(yīng)采用哪一項(xiàng)有價(jià)值的檢查( )
A、胃鏡
B、Hp檢查
C、糞便潛血試驗(yàn)
D、X線鋇餐檢查
E、腹部CT
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第47題 若胃鏡病理見潰瘍邊緣重度異形增生,應(yīng)采取哪一種治療措施( )
A、質(zhì)子泵抑制劑
B、中藥治療
C、化學(xué)治療
D、手術(shù)治療
E、胃粘膜保護(hù)劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(48~49題共用題干)
男性,40歲,肝硬化10年,3天前出現(xiàn)全腹痛,發(fā)熱,腹腔積液迅速增加,血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性85%。
第48題 此患者最大可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A、肝破裂
B、自發(fā)性腹膜炎
C、消化道出血
D、肝腎綜合征
E、胃腸穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第49題 為進(jìn)一步治療,下列哪項(xiàng)措施最重要( )
A、嚴(yán)格控制水鈉攝入
B、應(yīng)用有效抗生素
C、加大利尿劑用量
D、抽腹腔積液
E、輸血漿或白蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
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