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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)專項(xiàng)突破(29)

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第四節(jié) 雌激素受體調(diào)節(jié)劑

  一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

  (一)作用特點(diǎn)

  1.雷洛昔芬——選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(激動(dòng)或拮抗):

  激動(dòng)——骨骼和部分膽固醇代謝(降低總膽固醇和低密度脂蛋白);

  拮抗——下丘腦、子宮和乳腺組織。

  用于:預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,降低椎體骨折發(fā)生率。

  2.依普黃酮——增加雌激素活性,具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。

  (二)典型不良反應(yīng)——外周水腫、潮熱、出汗、下肢痛性痙攣。

  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (1)僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性。

  (2)不引起子宮內(nèi)膜增生。治療期間的任何子宮出血都屬意外并應(yīng)做全面檢查。

  (3)絕經(jīng)超過(guò)2年以上方可應(yīng)用。

  (4)可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性。

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