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第十六單元 皮膚科疾病用藥
第一節(jié) 皮膚寄生蟲(chóng)(疥瘡、虱病)感染治療藥
一、藥理作用
疥瘡——由疥螨引起——林旦——療效最佳;
其次：克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸芐酯，被公認(rèn)為特效藥。
1.林旦——與疥蟲(chóng)和虱體體表直接接觸后，透過(guò)體壁，引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。
2.克羅米通——特異性殺滅疥螨——麻醉疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。
(二)典型不良反應(yīng)
長(zhǎng)期大量使用林旦——中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，誘發(fā)癲癇。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(―)注意藥品的正確應(yīng)用(頭、面頸部不可用藥)
一定要全身涂擦(從頸部以下)，特別是皮膚皺褶部位，如手指間和足趾間，腋、腹股溝、陰肛部，女性乳下、男性陰囊及陰莖、遠(yuǎn)端甲下。
經(jīng)24h后，用溫水洗去殘留藥物，1次治療痊愈率可達(dá)90%～95%。
提倡2次治療法——第1次上藥之后，經(jīng)24h再涂。
24h后必需洗去殘余藥物，避免體內(nèi)吸收過(guò)多。
如需再用，必須在第2次停藥1周后才能再用。
(二)監(jiān)護(hù)藥品的毒性
(1)為預(yù)防林旦對(duì)肝、腎功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害——在較大面積抓破處，最好不涂。
(2)硫黃長(zhǎng)期大量局部用藥，具有刺激性——用時(shí)勿接觸眼睛;可引起接觸性皮炎(皮膚發(fā)紅和脫屑)。
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