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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》預(yù)習(xí)筆記(1)

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第一章 緒論

  心理學(xué)是科學(xué)的研究人或動(dòng)物的心理現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。

  (一) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義

  是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門新的交叉學(xué)科,研究心理行為因素在健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中作用規(guī)律的一門學(xué)科。

  (二) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

  學(xué)科歸屬:心理學(xué)(應(yīng)用心理學(xué))分支學(xué)科

  學(xué)科性質(zhì):交叉學(xué)科 基礎(chǔ)學(xué)科 應(yīng)用學(xué)科

  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)充分反映了人的生物學(xué)特性、與社會(huì)學(xué)特性相結(jié)合的特點(diǎn)

  (三)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用

  1、促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

  生物醫(yī)學(xué)模式>生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(美國恩格爾,1977)

  a.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

  起源于原始社會(huì),相信“萬物有靈”

  疾病觀:神靈處罰、魔鬼作祟

  治療觀:祈禱神靈、驅(qū)鬼避魔

  b.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

  起源于樸素唯物論和整體觀的哲學(xué)思想

  心身觀:一元論 “天人合一”“形神合一”強(qiáng)調(diào)心身統(tǒng)一、人與環(huán)境的統(tǒng)一

  健康觀:陰陽平衡

  疾病觀:陰陽失衡,病因“內(nèi)傷七情、外感六淫”

  治療觀:整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”

  c.生物醫(yī)學(xué)模式

  以機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想為主導(dǎo)

  心身觀:二元論

  健康觀:生理功能良好

  疾病觀:微生物入侵(細(xì)菌、病毒)、外傷造成有機(jī)體的組織破壞,任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因

  治療觀:運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法,消滅入侵的微生物,機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。

  特點(diǎn):單一病因——單一方法

  方法機(jī)械化、絕對(duì)化、心身分離、人與環(huán)境分離

  d.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

  心身觀:心身統(tǒng)一、相互影響

  健康觀:生理、心理、社會(huì)功能完善

  疾病觀:社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病

  治療觀:從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理

  醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景(二戰(zhàn)后)①疾病譜的改變②社會(huì)心理因素是重要的致病因素、并與病情變化有關(guān)③心身調(diào)節(jié)有助于緩解疾、苋藗儗(duì)心理健康的需求增加

  健康與疾病的理論新觀點(diǎn):①整體觀②心身統(tǒng)一觀③人與環(huán)境的密切聯(lián)系觀④主動(dòng)調(diào)節(jié)和適應(yīng)觀

  2、促進(jìn)預(yù)防戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變:搞好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生 增強(qiáng)心理健康和行為衛(wèi)生

  3、臨床工作需要:約1/3病人有心理行為問題

  4、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善:醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心問題之一,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系涉及很多心理學(xué)知識(shí)和方法。

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