三、頜位關(guān)系記錄

　　頜位記錄是指用牙牙合托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時的上下頜位置關(guān)系。包括垂直和水平關(guān)系記錄兩部分區(qū)分下列幾個位置：正中關(guān)系位;正中牙合位;前伸牙合位和側(cè)方牙合位

　　(一)確定垂直距離

　　垂直距離：為天然牙列成正中牙合時，鼻底到頦底的距離，也就是面下1/3的距離。

　　1.方法

　　(1)利用息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙

　　(2)瞳孔到口裂的距離等于垂直距離的方法

　　(3)面部外形觀察法

　　垂直距離恢復不正確：恢復過大，面下1/3增大;恢復過小，面下1/3減小

　　(二)水平頜位關(guān)系記錄

　　1.哥特式弓描記法

　　2.直接咬合法：(1)卷舌后舔法(2)吞咽咬牙合法(3)后牙咬牙合法

　　3.肌監(jiān)測儀法

　　(三)確定垂直距離和正中關(guān)系位記錄的具體步驟

　　1.上頜牙牙合托的制作

　　(1)基托的制作兩層蠟片烤軟粘在一起，使之與模型密合

　　(2)牙合堤的制作

　　將蠟片烤軟卷成8-10MM的蠟條，按牙槽嵴形狀粘于基托上，引入口內(nèi)趁蠟堤還軟以牙合平面規(guī)按壓其表面，形成牙合平面，注意前部在下唇下緣以下漏出約2mm，與瞳孔連線平行側(cè)面觀與鼻翼耳屏線平行.

　　2.下頜牙合托的制作及正中關(guān)系的記錄

　　(1)確定下牙合托高度的同時取得正中關(guān)系用上述方法

　　(2)先修改預制的下牙合托高度，在取記錄

　　3.哥特式弓描記法取正中關(guān)系

　　4.核對頜位記錄檢查垂直距離是否合適、檢查正中關(guān)系是否正確

　　5.在牙合堤唇面畫標志線中線，口角，唇高線，唇低線.

　　(四)上頜架

　　頜架：是一種固定上下頜托和模型的儀器

　　1.頜架的分類

　　根據(jù)頜架模擬下頜運動的程度分為：簡單頜架;平均值頜架;半可調(diào)頜架;全可調(diào)頜架

　　2.HANAUH2型頜架

　　3.面弓

　　4.上頜架的操作步驟

　　(1)調(diào)節(jié)好頜架

　　(2)將牙合叉插入頜堤內(nèi)

　　(3)松開固定髁突的螺釘

　　(4)將定牙合叉固定在弓體上的上牙合托自口中取出

　　(5)拆去面弓取下弓體

　　5.確定前伸髁導斜度

　　6.確定側(cè)方髁導斜度

　　7.確定切導斜度

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