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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》知識梳理(17)

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  制作:

  (一)制定治療計劃

  (二)覆蓋基牙預(yù)備與頂蓋制作

  1.長冠基牙的牙體預(yù)備

  1)無金屬頂蓋的牙體預(yù)備

  無需牙體預(yù)備 但要采取防齲和防過敏的措施需要牙體預(yù)備具體

  a.調(diào)磨基牙軸面倒凹

  b.具體情況具體分析降低基牙高度,即臨床牙冠高度,

  c.保證基托的強度和厚度

  d.精修完成

  2.短冠基牙的牙體預(yù)備

  a.磨短牙冠

  2.如支持作用齦上1MM處截斷

  A.如側(cè)向力固位作用齦上3mm處截斷

  B.調(diào)磨過銳的邊緣根面修成光滑園頂狀,根管口調(diào)磨成小平面

  C.封閉根管口銀汞,樹脂金屬頂蓋制作軸面與牙體長軸的交角一般25度,邊緣應(yīng)與頸緣線一致。避免懸突,雙頂蓋的制作同套筒冠。

  3.直接固位的預(yù)成附著體的基牙預(yù)備

  A.根管預(yù)備注意其深度比所選的附著體樁長12MM預(yù)備時可對照成品冠

  B.抗沉肩臺預(yù)備用專用的磚頭預(yù)備一個11.5MM深的抗沉肩臺。

  C.手動擴大根管腔

  D.旋入螺紋狀固位釘

  E.粘固固位釘

  F.封閉根管

  4.取印模取的是帶有附著體的下半部分的模型

  5.頜位關(guān)系記錄

  6.基托設(shè)計

  7.附著體的安放

  a.預(yù)備義齒基托組織面

  制作完成的義齒,通常在義齒基托組織面有覆蓋基牙的痕跡,若不清,可用龍膽紫,涂布,義齒戴入口內(nèi),印有顏色的部分,磨除此處基托組織面,至能充分容納附著體。

  b.安放附著體

  將附著體陰型(陽型)套在基牙的陽型(陰型)上,調(diào)伴自凝置于窩洞內(nèi),立即戴入,待固化后,取下義齒注意在制作時,保留一個毫米的間隙保證牙周健康。覆蓋義齒戴入后的注意事項:

  a.防齲

  根管口的充填物應(yīng)該保持高度光潔暴露的牙根面涂防齲藥物后牙采用硝酸銀防齲

  b.預(yù)防牙齦炎和牙周炎

  合理調(diào)整基托與齦緣的接觸關(guān)系,囑患者夜間停戴義齒每日用0.2%洗必泰溶液含漱,能有效防止牙齦炎

  c.防止牙槽骨吸收

  d.復(fù)查隔36個月復(fù)診一次

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