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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(3)

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第 1 頁:第一節(jié) 釉質(zhì)
第 3 頁:第二節(jié) 牙本質(zhì)
第 5 頁:第三節(jié) 牙髓
第 6 頁:第四節(jié) 牙骨質(zhì)

  釉質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)

  一、釉面橫紋:perikymata

  定義:釉質(zhì)表面平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋,間隔為30-100微米寬.

  分布:因磨耗在牙齒頸部較為明顯,成疊瓦狀。

  原因:是牙呈節(jié)律性發(fā)育的現(xiàn)象,也是釉質(zhì)成長線到達(dá)牙表面的部位。

  二、釉小皮:enamel cuticle

  定義:覆蓋在新萌出牙表面的一層有機薄膜,一經(jīng)咀嚼即易被磨去,但在牙頸部仍可殘留。

  原因:其結(jié)構(gòu)與上皮下的基板相似,可能是成釉細(xì)胞在形成釉質(zhì)后所分泌的基板物質(zhì)。

  三、窩、溝、點隙:

  窩fossa:不規(guī)則的凹陷,位于切牙和尖牙舌面,磨牙咬合面,似盆地 。

  溝groove:牙冠軸面或咬合面的細(xì)長凹陷部分,似溪流。

  裂fissure:鈣化不全的溝。

  點隙pit:3個或3個以上的發(fā)育溝相交所形成的點形凹陷。

  臨 床 意 義

  1. 釉質(zhì)具有一定的代謝活性,當(dāng)其受影響時,變黑易裂。

  2. 釉柱排列有一定方向,劈裂釉質(zhì)或制備洞型時要與之適應(yīng)。

  3. 咬合面的釉質(zhì)有點隙和裂隙,易成為齲的始發(fā)部位,若早期封閉對齲病預(yù)防有幫助。

  4.可用氟化物預(yù)防釉質(zhì)齲的發(fā)生。

  5.釉質(zhì)表面酸蝕溶解往往與釉柱和晶體的排列方向有關(guān),無釉柱釉質(zhì)(晶體排列方向一致)進(jìn)行酸蝕處理時應(yīng)適當(dāng)延長時間。

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