| 第 1 頁(yè)：第一節(jié) 釉質(zhì) |
| 第 3 頁(yè)：第二節(jié) 牙本質(zhì) |
| 第 5 頁(yè)：第三節(jié) 牙髓 |
| 第 6 頁(yè)：第四節(jié) 牙骨質(zhì) |
第四節(jié) 牙骨質(zhì) cementum
概 述
牙骨質(zhì)是覆蓋于牙根表面的一層硬結(jié)締組織，色淡黃。近牙頸部較薄，根尖和磨牙根分叉處較厚，是維系牙和牙周聯(lián)系的重要結(jié)構(gòu)。
理 化 特 性
按重量無(wú)機(jī)鹽占45-50%，水和有機(jī)物占50-55%。
無(wú)機(jī)物：磷灰石
有機(jī)物：膠原和蛋白多糖
組織學(xué)結(jié)構(gòu)
一、細(xì)胞：牙骨質(zhì)細(xì)胞：位于基質(zhì)陷窩內(nèi)，有突起且伸向牙周膜方向.
二、細(xì)胞間質(zhì)
細(xì)胞間質(zhì)由纖維和礦化的基質(zhì)組成
纖維：主要由成牙骨質(zhì)細(xì)胞、牙周膜的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，
前者---平行纖維;后者---穿通纖維，垂直于牙根。
類(lèi)牙骨質(zhì) cementoid
牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)。
< 按牙骨質(zhì)細(xì)胞有無(wú) >
1. 無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì) acellular cementum
僅有牙骨質(zhì)層板結(jié)構(gòu)而無(wú)細(xì)胞成分，分布于自牙頸部到近根尖1/3處，緊貼于牙本質(zhì)表面，牙頸部往往全部由無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)占據(jù)。
2. 細(xì)胞牙骨質(zhì) cellular cementum
指含牙骨質(zhì)細(xì)胞的牙骨質(zhì)，位于無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)表面，或二者交替出現(xiàn)。在根尖及根分叉處多見(jiàn)，其中近根尖1/3可全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。
< 按牙骨質(zhì)形成時(shí)期不同>
1.原發(fā)性牙骨質(zhì) primary cementum
在牙建立咬合功能前形成的牙骨質(zhì)。
2.繼發(fā)性牙骨質(zhì) secondary cementum
在牙建立咬合功能后形成的牙骨質(zhì)。
三、釉質(zhì)牙骨質(zhì)界 ：enamelo-cemental junction
牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上：約占60%
釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接：約占30%
釉質(zhì)與牙骨質(zhì)不相接：約占10%
四、牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界：dentino-cemental junction
臨 床 意 義
牙骨質(zhì)在生理狀態(tài)下一般只有新生而無(wú)吸收。
1.正畸治療時(shí)牙移動(dòng)的基礎(chǔ)
2.不斷增生的牙骨質(zhì)可補(bǔ)償牙齒磨耗被動(dòng)萌出所形成的空隙
3. 修復(fù)根尖部的病變，病理情況或特殊情況時(shí)，牙骨質(zhì)發(fā)生吸收。
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