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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(5)

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  三、特殊粘膜

  特殊性:

  舌乳頭、味蕾

  功能上是咀嚼粘膜,但又有一定延伸度,屬于被覆黏膜.

  舌背粘膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮,無粘膜下層。

  舌肌纖維分布于固有層,使得舌背粘膜不易滑動

  1、絲狀乳頭filiform papilla

  特點:數(shù)目最多,舌尖最多

  形狀:尖端多向后方傾斜,末端具有毛刷樣突起.

  組織學(xué)特點:上皮淺層常有角化并不斷剝落.

  若角化剝落延緩,同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜,附在乳頭表面,形成舌苔。

  2、菌狀乳頭fungiform papilla

  數(shù)目較少,分散于絲狀之間

  位于舌尖和舌側(cè)緣

  色紅,呈圓形頭大頸細的突起狀

  上皮較薄,無角化,固有層血管豐富

  3、輪廓乳頭 vallate papilla

  體積最大,數(shù)目最少,

  分布:沿界溝前方排成一列

  矮柱狀,每個乳頭四周均由深溝(輪廓溝)

  表面有角化,乳頭側(cè)壁上皮無角化

  4.葉狀乳頭 (foliate papilla)

  分布:舌側(cè)緣后部

  數(shù)目、形狀:在人類已退化為約5-8條平行皺襞

  味蕾 taste bud

  分布:輪廓狀乳頭的側(cè)壁,菌狀乳頭、軟腭、會厭等處的上皮

  菌狀乳頭:甜、咸

  葉狀乳頭:酸

  輪廓乳頭、軟腭、會厭:苦。

  光鏡:暗細胞、亮細胞,味孔.

  電鏡:Ⅰ型:暗細胞,占60%

 、蛐停毫良毎,占30%

  Ⅲ 型:占7%(味細胞)

 、粜停夯准毎,占3%左右

  舌濾泡:舌根粘膜表面圓形或卵圓形的小突起,內(nèi)含淋巴小結(jié).

  一、口腔粘膜的功能

  抵抗機械刺激和限制有害物質(zhì)侵入

  組織結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)

  感覺功能:疼痛、觸動.溫度味覺

  與唾液的分泌及某些藥物的滲透 性吸收有關(guān)

  二、增齡變化

  上皮萎縮變薄,釘突變短

  絲狀乳頭減少,葉狀乳頭可增加;如維生素B等缺乏時,變化更明顯。

  結(jié)締組織總量減少,成纖維細胞收縮,玻璃樣變,彈力纖維增多

  血管變化:頰部血管痣,舌腹靜脈曲張性小結(jié)

  感覺功能下降

  小涎腺明顯萎縮

  老年患者,絕經(jīng)后女性

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