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第十四章 涎腺非腫瘤性疾病

　　一 .涎腺炎癥 (sialadenitis)

　　概述:發(fā)生于大涎腺，為細菌或病毒感染所致，也可由變態(tài)反應引起。

　　根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復發(fā)性涎腺炎、涎腺結核和涎腺放線菌病.

　　慢性涎腺炎

　　多發(fā)生于腮腺和頜下腺

　　病因:結石、疤痕攣縮等阻塞導管,放射線損傷

　　臨床表現(xiàn):單側,腫大;酸脹感,進食加重;

　　造影:導管呈臘腸樣

　　病 理:

　　導管: 擴張,管腔內(nèi)有炎細胞;

　　導管上皮增生,可見鱗狀化生;

　　周圍大量炎細胞浸潤.

　　腺泡: 萎縮消失,被結締組織取代

　　涎石病 (sialolithiasis)

　　又稱涎腺管結石, 結石發(fā)生于導管或腺體內(nèi)，前者多見.

　　以頜下腺最多見:其導管長而不規(guī)則,開口于口底.

　　發(fā)生阻塞時，進食時會發(fā)生腫脹疼痛。結石大小不等，約0.1-2cm，堅硬或泥沙狀。

　　X線:結石處為不透光區(qū)

　　病理:

　　結石剖面為同心圓狀排列

　　結石所在部位導管:增生擴張，導管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化;周圍見炎性肉芽組織;腺泡萎縮消失，被增生的結締組織代替。

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