舍格倫綜合征

　　定義:一種以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床、病因不明的自身免疫性疾病.

　　常合并類風濕性關(guān)節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等特異性自身免疫性疾病

　　分類: 原發(fā)性 繼發(fā)性

　　臨床表現(xiàn):

　　好發(fā)于中年女性，表現(xiàn)為口腔干燥;猛性齲;鏡面舌.

　　眼干易疲勞，異物感.

　　大多數(shù)患者伴有類風濕關(guān)節(jié)炎.

　　涎腺彌漫性腫大,多為雙側(cè).

　　涎腺造影：主導(dǎo)管擴張，邊緣不整，羽毛狀或花邊狀，末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀或腔狀.

　　病理:

　　肉眼：腺體彌漫性腫大或結(jié)節(jié)狀包塊，切面灰白色，大部分病變小葉結(jié)構(gòu)尚存。

　　鏡下:1.見腺體內(nèi)淋巴細胞增生浸潤，病變從小葉中心開始，但不逾越小葉間結(jié)締組織,能保持腺小葉外行;

　　2.嚴重者腺泡破壞消失被淋巴細胞替代;

　　3.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，管腔擴張,形成實體上皮團塊 ------- 上皮肌上皮島,團片內(nèi)可見嗜酸性無定性物質(zhì).

　　唇腺病理與腮腺不同:極罕見上皮肌上皮島.

　　唇腺活檢定度標準：2-4cm大小組織內(nèi)至少包括4個腺小葉，每50個淋巴細胞為一個灶，并根據(jù)淋巴細胞浸潤的程度分為4度:

　　1度為淋巴細胞輕度浸潤，

　　2度為中度浸潤，

　　3度見一個灶，

　　4度為一個以上的灶。

　　預(yù)后：少數(shù)可惡變:

　　淋巴細胞和組織細胞增生可發(fā)展出成為惡性淋巴瘤，

　　上皮增生可發(fā)展成為癌。

長按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　萬題庫：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

　　2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習備考精選試題及答案匯總

　　2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學心理學》預(yù)習筆記匯總