31、研究人員準(zhǔn)備在某城市開(kāi)展氟化飲水的試點(diǎn)研究,該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L。飲水氟化后,仍可使用的氟防齲措施是0.5分
A.氟片
B.氟滴劑
C.氟化牙膏
D.食鹽氟化
E.飲水加氟后,不能再使用任何氟防齲措施
正確答案:C
答案解析:牙膏是自我保健、維護(hù)口腔健康的必須用品。含氟牙膏有明顯的防齲效果,是通過(guò)局部發(fā)揮防齲作用,可以與飲水氟化相互補(bǔ)充發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。吞咽反射完全建立的兒童及成人,一般很少吞咽,不會(huì)造成氟攝入過(guò)多,因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問(wèn)題。
32、一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織,查見(jiàn)左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約5cm縱形創(chuàng)口,創(chuàng)緣整齊,有活躍的出血。本病例一般不會(huì)合并以下哪項(xiàng)重要結(jié)構(gòu)損傷0.5分
A.腮腺腺體損傷
B.腮腺導(dǎo)管損傷
C.面前靜脈及頜外靜脈的損傷
D.面神經(jīng)分支損傷
E.頜面骨骨折
正確答案:E
答案解析:切割傷一般不會(huì)導(dǎo)致頜面骨骨折。
33、患者,男,56歲。左下后牙自發(fā)性搏動(dòng)疼痛4天,口含冰塊可暫時(shí)緩解。檢查:左下7遠(yuǎn)中可探及齲洞,叩診不適,探診敏感,齦緣紅腫,探診出血;左下8近中低位阻生,遠(yuǎn)中齦瓣形成盲袋,齦瓣紅腫,食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中齲壞,左下8近中低位阻生,無(wú)明顯齲壞。對(duì)診斷有重要意義的選擇性檢查是0.5分
A.牙髓活力電測(cè)法
B.牙髓活力溫度試法
C.試驗(yàn)性備洞
D.選擇性麻醉
E.咬診
正確答案:B
答案解析:患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時(shí)緩解,考慮牙髓有病變,熱診有助于定位患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果,可得出初步診斷。
34、患兒,4歲半,因前牙外傷1天就診。檢查見(jiàn)右上A冠折,露髓,探痛明顯,叩(+)。如果患兒合作,應(yīng)該選擇的治療為0.5分
A.拔除
B.行活髓切斷術(shù)
C.行Vitapex根管充填治療
D.直接蓋髓
E.觀察,暫不處理
正確答案:C
答案解析:合作的患兒應(yīng)該保留患牙。但是因?yàn)橥鈧麜r(shí)間較長(zhǎng),不宜行活髓切斷,只能行拔髓后根管治療。
35、包扎雙十字繃帶應(yīng)經(jīng)過(guò)的部位是:①頦部;②頭頂;③枕部;④頰;⑤頸0.5分
A.①②③
B.①②
C.②③
D.①②③④
E.①②③④⑤
正確答案:A
答案解析:雙十字繃帶圍繞著頰頂枕這三點(diǎn),因此此三點(diǎn)最重要。
36、不屬于痣樣基底細(xì)胞癌綜合征臨床表現(xiàn)的是0.5分
A.分叉肋
B.多發(fā)性角化囊腫
C.顱骨異常
D.眶距縮窄
E.小腦鐮鈣化
正確答案:D
答案解析:角化囊腫同時(shí)伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣(或基底細(xì)胞癌),有分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時(shí),稱為基底細(xì)胞癌綜合征。
37、屬于炎癥性囊腫的是0.5分
A.角化囊腫
B.含牙囊腫
C.根尖周囊腫
D.黏液囊腫
E.鰓裂囊腫
正確答案:C
答案解析:根尖周囊腫的形成過(guò)程為:慢性根尖周炎→根尖周肉芽腫→根尖周囊腫。
38、男性,56歲,上頜牙列缺失,下頜剩余右側(cè)45,和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動(dòng)Ⅱ度,近中傾斜并向?qū)︻M伸長(zhǎng),牙槽骨吸收至根中1/3;右側(cè)5松動(dòng)I度;左側(cè)2、3為殘根。叩(一),X線片示剩余根長(zhǎng)10~15mm,未行RCT,根尖區(qū)無(wú)陰影;左側(cè)4松且Ⅱ度,近中傾斜,向?qū)︻M伸長(zhǎng),牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆蓋義齒6個(gè)月后復(fù)診,發(fā)現(xiàn)余留牙無(wú)齲壞、牙齦炎,但左側(cè)3周?chē)啦酃强焖傥,最可能的原因?.5分
A.患者嚴(yán)重缺鈣
B.患者內(nèi)分比失調(diào),激素水平改變,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
C.左側(cè)3與義齒基托的緩沖間隙不足
D.患者沒(méi)能控制好左側(cè)3的牙周病
E.患者有左側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:C
答案解析:左側(cè)3與義齒基托的緩沖間隙不足,可導(dǎo)致義齒承受牙合力時(shí)基托與左側(cè)3早接觸,造成咬合創(chuàng)傷,導(dǎo)致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均無(wú)牙齦炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。
39、一患者因頦部受突然外力打擊,致下頜中線偏于右側(cè),右側(cè)后牙早接觸,左側(cè)開(kāi)牙合。應(yīng)進(jìn)一步采用的診斷步驟,最佳的是0.5分
A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛
B.MRI檢查
C.顳下頜關(guān)節(jié)造影
D.CT檢查
E.手法試驗(yàn)性復(fù)位
正確答案:D
答案解析:行CT檢查進(jìn)一步確定診斷。
40、男性,56歲,上頜牙列缺失,下頜剩余右側(cè)45,和左側(cè)234。其中右側(cè)4松動(dòng)Ⅱ度,近中傾斜并向?qū)︻M伸長(zhǎng),牙槽骨吸收至根中1/3;右側(cè)5松動(dòng)I度;左側(cè)2、3為殘根。叩(一),X線片示剩余根長(zhǎng)10~15mm,未行RCT,根尖區(qū)無(wú)陰影;左側(cè)4松且Ⅱ度,近中傾斜,向?qū)︻M伸長(zhǎng),牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修復(fù)方案中您認(rèn)為本病例采用哪種方案修復(fù)較合適0.5分
A.上頜總義齒,下頜可摘局部義齒修復(fù)
B.上頜總義齒,下頜前牙固定橋修復(fù),:后牙可摘局部義齒修復(fù)
C.上頜總義齒,下頜剩余右側(cè)45和左側(cè)234經(jīng)過(guò)RCT后,覆蓋義齒修復(fù)可在右側(cè)5和左側(cè)3上放置磁性附著體
D.上頜總義齒,下須拔除右側(cè)4和左側(cè)4后,左側(cè)23經(jīng)過(guò)RCT后可摘局部義齒修復(fù)
E.以上都不對(duì)
正確答案:C
答案解析:右側(cè)4和左側(cè)5均近中傾斜、相對(duì)頜伸長(zhǎng)、松動(dòng)Ⅱ度,這對(duì)影響常規(guī)活動(dòng)義齒就位道的設(shè)計(jì),人工牙的排列亦難以獲得正常的合曲線,同時(shí)這兩顆牙由于臨床冠根比例較大,容易形成咬合創(chuàng)傷,影響其預(yù)后,所以對(duì)其采取截冠后采用覆蓋義齒修復(fù),剩余的5松動(dòng)I度,且為孤立牙,亦宜截冠處理,義齒的固位可安放磁性附著體予以加強(qiáng)。
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