71、3歲幼兒上頜骨的生長依賴于何種骨骼生長方式0.5分

　　A.軟骨成骨及骨表面增生

　　B.骨表面增生

　　C.骨縫間質(zhì)增生及軟骨成骨

　　D.軟骨成骨、骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

　　E.骨表面增生及骨縫間質(zhì)增生

　　正確答案：E

　　答案解析：此題主要是為了考查考生對顱骨、上下頜骨生長發(fā)育方式的了解程度。顱骨的生長方式在出生后相當(dāng)長時間內(nèi)都依賴這三種共存的生長發(fā)育方式。例如：3歲時，至少額頜縫尚未閉合(此縫6歲閉合)，蝶篩軟骨和蝶枕軟骨仍有成骨能力(前者到7歲時才鈣化，而后者到18～20歲時仍有生長發(fā)育)。上頜骨的生長方式在相當(dāng)長的時間內(nèi)維持著骨縫生長和骨表面增生兩種方式。在出生1～1.5歲時下頜骨左右兩半的骨融合完成。3歲時生長只能依靠骨表面沉積新骨以及髁突軟骨的生長。

　　72、患者，女性，48歲。左側(cè)頸部包塊伴有發(fā)熱1個月余入院�；顧z鏡下見彌漫性大細(xì)胞，免疫組化提示B細(xì)胞來源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有13%淋巴細(xì)胞。最可能的診斷是0.5分

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性白血病

　　D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.轉(zhuǎn)移瘤

　　正確答案：B

　　答案解析：活檢病理發(fā)現(xiàn)和骨髓中的淋巴瘤細(xì)胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的診斷。未見到R-S細(xì)胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病及轉(zhuǎn)移瘤。

　　73、拔牙手術(shù)中并發(fā)癥不包括0.5分

　　A.軟組織損傷

　　B.骨組織損傷

　　C.鄰牙損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.干槽癥

　　正確答案：E

　　答案解析：干槽癥一般發(fā)生在拔牙后2～3天，屬于拔牙后并發(fā)癥。

　　74、目前認(rèn)為發(fā)揮最主要抗齲作用的氟防齲機(jī)制是0.5分

　　A.改變牙齒外形

　　B.降低釉質(zhì)溶解度

　　C.恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化

　　D.抑制細(xì)菌生長

　　E.抑制細(xì)菌的代謝

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查氟防齲機(jī)制的掌握程度。改變牙齒外形僅是氟化物在牙發(fā)育期間產(chǎn)生的作用;高氟地區(qū)形成的釉質(zhì)的溶解度與低氟地區(qū)相比，兩者之間的差異不大，并不總是具有統(tǒng)計學(xué)上的顯著意義，對于預(yù)防齲病作用有限;氟化物抑制細(xì)菌的代謝、抑制細(xì)菌生長要求較高的濃度，這種濃度只有在局部應(yīng)用氟化物的短時間內(nèi)才能達(dá)到，因此在氟化物防齲中的作用意義不大;氟化物可使Ca,P的沉積率超過擴(kuò)散率，使更多的經(jīng)磷灰石沉積，即導(dǎo)致了再礦化的產(chǎn)生，現(xiàn)在的認(rèn)識是恒定提供可溶性離子氟，促進(jìn)再礦化是氟防齲最主要的機(jī)制。

　　75、患者，男，56歲。左下后牙自發(fā)性搏動疼痛4天，口含冰塊可暫時緩解。檢查：左下7遠(yuǎn)中可探及齲洞，叩診不適，探診敏感，齦緣紅腫，探診出血;左下8近中低位阻生，遠(yuǎn)中齦瓣形成盲袋，齦瓣紅腫，食物嵌塞。X線片顯示左下7遠(yuǎn)中齲壞，左下8近中低位阻生，無明顯齲壞。主訴牙位及初步診斷為0.5分

　　A.左下第二磨牙急性牙髓炎漿液期

　　B.左下第三磨牙急性冠周炎

　　C.左下第二磨牙急性根尖周膿腫

　　D.左下第二磨牙急性牙髓炎化膿期

　　E.左下第三磨牙急性牙髓炎化膿期

　　正確答案：D

　　答案解析：患者主訴左下后牙疼痛口含冰塊可暫時緩解，考慮牙髓有病變，熱診有助于定位患牙。結(jié)合主訴及檢查結(jié)果，可得出初步診斷。

　　76、牙震蕩傷有輕微叩痛和松動，必要時可采用0.5分

　　A.降低咬合

　　B.正畸牽引術(shù)

　　C.藥物脫敏

　　D.覆蓋義齒修復(fù)

　　E.夾板固定

　　正確答案：A

　　答案解析：牙震蕩是由較輕外力引起牙周膜的輕度損傷。臨床表現(xiàn)為伸長不適感，輕微叩痛和松動。治療就是使患牙休息1～2周，必要時可采用降低咬合以減輕患牙負(fù)擔(dān)。

　　77、乳牙根尖周病首選用下面哪種治療方法0.5分

　　A.干髓術(shù)

　　B.根管治療術(shù)

　　C.塑化療法

　　D.安撫療法

　　E.空管療法

　　正確答案：B

　　答案解析：乳牙根管治療術(shù)是促進(jìn)根尖周病愈合的有效方法。干髓術(shù)方法簡便，近期療效尚可，但是遠(yuǎn)期療效欠佳，干髓劑有毒性，使其并不是一種好的療法。隨著現(xiàn)代根管治療技術(shù)和器械的引進(jìn)，塑化及空管治療已經(jīng)逐漸被根管治療所取代。

　　78、頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1～4mm時，可采用0.5分

　　A.降低咬合

　　B.正畸牽引術(shù)

　　C.藥物脫敏

　　D.覆蓋義齒修復(fù)

　　E.夾板固定

　　正確答案：B

　　答案解析：頸側(cè)1/3折斷并與馥溝相交通時，將不會出現(xiàn)自行修復(fù)。如折斷線在缸下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者可選用：①切齦術(shù)，使埋藏于軟組織內(nèi)的牙根相對延長;②正畸牽引術(shù);③牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。

　　79、耳顳神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是0.5分

　　A.疼痛常因吞咽、講話而引起

　　B.疼痛常由于咀嚼、大張口時誘發(fā)

　　C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇

　　D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動脈搏動增加

　　E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時間較短，夜間減弱或消失

　　正確答案：D

　　答案解析：耳顳神經(jīng)痛發(fā)作時，常伴有耳顆神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)皮膚潮紅、出汗、患側(cè)唾液分泌增加以及顳淺動脈搏動增強(qiáng)等自主神經(jīng)癥狀。

　　80、患者，男性，外傷昏迷后一度意識清醒好轉(zhuǎn)，隨后又轉(zhuǎn)入嗜睡，昏迷，傷側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，呼吸脈搏變慢，血壓升高，應(yīng)考慮為0.5分

　　A.失血過多

　　B.電解質(zhì)紊亂

　　C.硬腦膜外血腫

　　D.休克

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　答案解析：以上是硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施搶救。

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