(32-34題共用題干)

　　男性，58歲，左鎖骨上窩捫及質硬固定腫塊，無疼痛、發(fā)熱。

　　32.下列哪種情況最為可能

　　A.轉移性腫瘤

　　B.頸淋巴結核

　　C.頸淋巴結炎

　　D.非霍奇金病

　　E.甲狀腺腺瘤

　　33.為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值

　　A.頸部X線攝片

　　B.CT檢查

　　C.B超檢查

　　D.核素掃描

　　E.腫塊活檢

　　34.若通過檢查得出有意義的結果，其原發(fā)病變最有可能是

　　A.甲狀腺

　　B.鼻咽部

　　C.胃腸道

　　D.肺及縱隔

　　E.乳腺

　　正確答案:32.A;33.E;34.C

　　(35-38題共用題干)

　　男，30歲，四肢、軀干重度燒傷，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物

　　35.此時應考慮

　　A.金葡菌感染敗血癥

　　B.鏈球菌感染敗血癥

　　C.大腸桿菌感染敗血癥

　　D.綠膿桿菌感染敗血癥

　　E.真菌性敗血癥

　　該病人經(jīng)積極治療，聯(lián)合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱�？股�素一直持續(xù)應用，15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數(shù)25×10 9/L

　　36.此時應考慮并發(fā)

　　A.中毒性休克

　　B.革蘭陽性細菌敗血癥

　　C.革蘭陰性細菌敗血癥

　　D.綠膿桿菌敗血癥

　　E.真菌性敗血癥

　　37.對該病人高熱原因的進一步確診，應采用的可靠方法是

　　A.胸部X線攝片

　　B.抽血作厭氧性培養(yǎng)

　　C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

　　D.抽血作普通細菌培養(yǎng)

　　E.骨髓細菌培養(yǎng)

　　38.該病人經(jīng)血檢查及培養(yǎng)，上述診斷成立，此時應如何處理

　　A.加大已應用的廣譜抗生素量

　　B.輸血抗休克治療

　　C.藥物降溫

　　D.停止使用原廣譜抗生素，改用抗真菌藥物

　　E.人工冬眠治療

　　正確答案:35.A;36.E;37.C;38.D

　　(39-42題共用題干)

　　女性，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個月，生長快，無痛，查體：見甲狀腺右葉有一直徑約3em的包塊，質硬，表面不平，較固定，吞咽時活動度小。

　　39.如有以下體征，對診斷最有幫助的是

　　A.呼吸困難

　　B.吞咽困難

　　C.聲嘶

　　D.頸淋巴結腫大

　　E.心臟擴大

　　40.如穿刺細胞學檢查為濾泡狀腺癌，且有右頸部淋巴結轉移，治療首選

　　A.手術治療

　　B.中醫(yī)中藥治療

　　C.放射治療

　　D.生物治療

　　E.化學療法

　　41.如經(jīng)上述治療效果不佳，則應早期給予

　　A.碘劑

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.甲狀腺素片

　　E.大劑量激素

　　42.如確診為未分化癌，則首選治療是

　　A.手術治療

　　B.甲狀腺素片

　　C.131I

　　D.化療

　　E.放射外照射治療

　　正確答案:39.D;40.A;41.D;42.E

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