(81-83題共用題干)
男性，75歲，右下腹痛2天，伴嘔吐，未診治。今體溫35.5℃，脈搏130次/分，微弱，血壓80/60mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫花斑，尿量每小時(shí)少于25ml。3年前有心梗病史。
81.該病人首先考慮
A.心源性休克
B.低血容量休克
C.感染性休克
D.心功能衰竭
E.腎功能衰竭
82.為協(xié)助治療，應(yīng)考慮作以下檢查，除外
A.冠脈造影
B.血常規(guī)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D.心電圖
E.CVP測(cè)定
83.治療原則
A.立即手術(shù)
B.抗生素控制感染后擇期手術(shù)
C.應(yīng)用多巴胺，待血壓,正常后再手術(shù)
D.糾正休克的同時(shí)及時(shí)手術(shù)
E.積極應(yīng)用大劑量激素
正確答案:81.C;82.A;83.D
(84-86題共用題干)
女性，30歲，背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。
84.當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C.尋找有無其他感染病灶
D.使用抗霉菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素
85.為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時(shí)間是
A.發(fā)熱開始時(shí)
B.寒戰(zhàn)開始時(shí)
C.發(fā)熱最高峰時(shí)
D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)
E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前
86.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是
A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10 9/L
C.休克出現(xiàn)早
D.肝、腎功能損害
E.轉(zhuǎn)移性膿腫
正確答案:84.C;85.E;86.E
(87-88題共用題干)
女性，40歲。左頸部腫塊半年，未捫及腫大淋巴結(jié)，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查顯示乳頭狀癌。
87.關(guān)于乳頭狀癌的說法正確的是
A.腫瘤生長快且有侵犯血管傾向
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見
C.惡性程度低，80%腫瘤為多中心性
D.高度惡性，預(yù)后很差
E.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)
88.治療方案應(yīng)選擇
A.切除左側(cè)甲狀腺、峽部、右側(cè)腺體大部+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃
B.切除左側(cè)甲狀腺、峽部、右側(cè)腺體大部
C.放射性碘內(nèi)照射
D.外放射治療
E.化療
正確答案:87.C;88.B
(89-91題共用題干)
男性，25歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32
89.病人處于何種情況
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
90.患者循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對(duì)過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮
91.應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施最為有效
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.充分補(bǔ)給液體
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
正確答案:89.C;90.D;91.B
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