(51-54題共用題干)
女性，65歲，胰十二指腸切除術(shù)后5天出現(xiàn)胰瘺。查：心率110次/分，血壓90/60mmHg時(shí)，腱反射減弱，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.20、[HC03-]8mmol/L。
51.該病人酸堿失衡是
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
52.此時(shí)該病人的呼吸表現(xiàn)為
A.呼吸淺快
B.呼吸深快
C.呼吸淺慢
D.呼吸深慢
E.呼吸不規(guī)則
53.首選的治療措施
A.輔助呼吸
B.不必應(yīng)用堿劑
C.立即輸液，并用堿劑治療
D.補(bǔ)充精氨酸
E.吸入含5%CO2的氧氣
54.經(jīng)上述治療后，患者出現(xiàn)手足抽搐，驚厥，此時(shí)首選的治療措施是
A.安定鎮(zhèn)靜
B.葡萄糖加胰島素
C.5%的碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖鹽水
E.葡萄糖酸鈣
正確答案:51.A;52.B;53.C;54.E
(55-57題共用題干)
患者，女性，23歲。右足癬并感染1周。2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹。體檢見(jiàn)右小腿片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。
55.該病例診斷為
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
56.該病致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.埃希桿菌
D.變形桿菌
E.銅綠假單胞菌
57.首選抗生素是
A.青霉素
B.鏈霉素
C.環(huán)丙沙星
D.甲硝唑
E.慶大霉素
正確答案:55.D;56.B;57.A
(58-61題共用題干)
男，29歲，燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，傷后無(wú)尿，心率150次/分，呼吸35次/分。傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體800m1)后仍無(wú)尿
58.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)
A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管
59.還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療
A.肝腎功能的有關(guān)檢查
B.血?dú)夥治?/P>
C.補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前及傷時(shí)病史
D.氧合血紅蛋白測(cè)定
E.催吐或洗胃
傷后第8天，體溫39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性
60.最可能的原因是
A.由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)
D.燒傷敗血癥合并膿毒癥
E.膿毒血癥
61.最佳處理是
A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面
B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素
E.保護(hù)臟器功能
正確答案:58.E;59.C;60.B;61.D
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