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2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題及答案(5)

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  A2

  1、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片,結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí),醫(yī)生的最佳倫理選擇是

  A、依人道原則,立即行右乳大部分切除術(shù)

  B、依救死扶傷原則,立即行右乳大部分切除術(shù)

  C、依有利原則,立即行右乳根治術(shù)

  D、依知情同意原則,立即行右乳根治米

  E、依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)

  2、某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

  A、正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕病痛

  B、恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死

  C、遵循病人自主原則,全面滿足病人要求

  D、依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知病人所有信息

  E、依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

  3、據(jù)報(bào)道,F(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施,使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)

  A、服務(wù)意識(shí)

  B、管理意識(shí)

  C、保護(hù)病人隱私意識(shí)

  D、有利于病人的意識(shí)

  E、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)

  4、在高干病房。一些醫(yī)護(hù)人員稱呼病人總是用"趙書記"、"錢局長"等,語調(diào)適中,而到了一般病房。稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等,話語十分生硬。從深層次上說,此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是

  A、敬業(yè)精神差,應(yīng)加強(qiáng)管理

  B、語言不文明,應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

  C、尊重意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育

  D、公正意識(shí)差。應(yīng)加強(qiáng)教育

  E、服務(wù)意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育

  5、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人,手術(shù)后腹脹,哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后。經(jīng)仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題,于是說了一些安慰她的話,病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說,這也值得主任來管?主任莞爾一笑,說:"難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動(dòng)是平凡的,好像毋須一顧。但是,它的精神是神圣的,一個(gè)人沒有這種神圣的感覺。他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了

  A、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

  B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

  C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

  D、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

  E、以上都不是

  6、某女患者。未婚,發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療。但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋,患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)順利完成,患者滿意。這體現(xiàn)了患者的

  A、基本醫(yī)療權(quán)

  B、知情同意權(quán)

  C、疾病認(rèn)知權(quán)

  D、保護(hù)隱私權(quán)

  E、以上均是

  7、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)左側(cè)車L魯m右腫瘤,當(dāng)即進(jìn)行活檢,確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變,未征求患者意見,同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)

  A、平等的醫(yī)療權(quán)

  B、保密權(quán)

  C、隱私權(quán)

  D、知情同意權(quán)

  E、獲得信息權(quán)

  8、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了?勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班。提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是

  A、無知,無原則,違背了有利病人的原則

  B、無知,無原則,違背了人道主義原則

  C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則

  D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則

  E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則

  9、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很清醒,但拒絕住院,堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該

  A、尊重患者自主權(quán),自己無任何責(zé)任,同意他回家

  B、尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

  C、尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)行使干涉權(quán)

  D、行使醫(yī)生自主權(quán),為治救病人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

  E、行使家長權(quán),為治病救人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

  10、某女患頭痛數(shù)月,遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重,于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。該醫(yī)師應(yīng)該

  A、維持契約關(guān)系,完全按病人要求辦,開單作CT檢查

  B、維持契約關(guān)系,堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦,腦電圖檢查后再定

  C、維持契約信托關(guān)系。說服患者先行體格檢查再定

  D、維持信托關(guān)系,對(duì)不信賴者拒絕接診

  E、維持信托關(guān)系,先查Cr和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診,然后體檢

  二、A3/A4

  1、有一年輕男患,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼。怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情

  <1> 、醫(yī)師的正確做法是

  A、完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療

  B、完全替病人保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道

  C、應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染

  D、介紹他去別的醫(yī)院

  E、適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療

  <2> 、醫(yī)師的這種做法

  A、基本是對(duì)的

  B、全部是對(duì)的

  C、是錯(cuò)誤的

  D、應(yīng)該得到表揚(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/P>

  E、以上答案均不對(duì)

  2、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:病人多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),就會(huì)使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險(xiǎn)。

  <1> 、該上級(jí)醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是

  A、醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格

  B、醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

  C、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位

  D、醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

  E、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無疑

  <2> 、對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法做出的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是

  A、正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策

  B、正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替病人做主

  C、正確,醫(yī)生既已受到病人信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任

  D、錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托

  E、錯(cuò)誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大

  3、某中學(xué)生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。

  <1> 、病人家屬稱本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭,理由如下,但其真實(shí)的思想是

  A、家長沒有書面承諾,說明對(duì)該方案有保留意見

  B、搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間

  C、家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

  D、要求減免住院費(fèi)用

  E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

  <2> 、就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

  A、研究目的是正確的

  B、符合知情同意的原則

  C、符合受試者利益的原則

  D、治療期間,醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的

  E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則。沒有錯(cuò)誤

  4、某男患者,65歲;嘉赴┧哪,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他人院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人

  <1> 、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的

  A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任

  B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

  C、醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任

  D、晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的

  E、對(duì)治療無望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值

  <2> 、從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是

  A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

  B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利

  C、人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的

  D、對(duì)待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁

  E、以上都是

  <3> 、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點(diǎn)是不對(duì)的

  A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人

  B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁

  C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人

  D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

  E、在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好

  5、一小兒。女患者,11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好

  <1> 、下面說法。哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

  A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

  B、既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效

  C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)

  D、醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

  E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的

  <2> 、在該事例中,涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)

  A、享有基本的醫(yī)療權(quán)

  B、享有自我決定權(quán)

  C、享有自我選擇權(quán)

  D、享有知情同意權(quán)

  E、以上都是

  6、美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺。只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著

  <1> 、對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是

  A、完全正確

  B、完全錯(cuò)誤

  C、基本上錯(cuò)誤,侵犯了患者家屬自主權(quán)

  D、基本上正確,但應(yīng)弄清患者本人意愿,徹底維護(hù)患者權(quán)益

  E、以上都不是

  <2> 、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

  A、醫(yī)乃仁術(shù)

  B、生命神圣

  C、不傷害原則

  D、尊重患者自主原則

  E、以上都是

  <3> 、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說。此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

  A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

  B、醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的

  C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

  D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

  E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

  三、B

  1、A.代理同意

  B.知情同意

  C.不同意

  D.誘導(dǎo)同意

  E.有效同意

  <1> 、在臨床醫(yī)學(xué)研究前,對(duì)無行為能力的病人要獲得他家屬的同意,這屬于

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、在臨床醫(yī)學(xué)研究前,對(duì)有行為能力的病人要獲得他的同意,這屬于

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.雙方?jīng)_突型

  B.患者主導(dǎo)型

  C.主動(dòng)-被動(dòng)型

  D.指導(dǎo)-合作型

  E.共同參與型

  <1> 、對(duì)嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、一般來說,使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、一般來說,醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  3、A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物

  B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)

  C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí),應(yīng)作隱去姓名等處理

  D.醫(yī)生診斷時(shí)府考慮病人的各方面因素

  E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益

  <1> 、最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、最能體現(xiàn)不傷害原則的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  4、A.病人的權(quán)利。

  B.病人的義務(wù)

  C.醫(yī)生的權(quán)利

  D.醫(yī)生的義務(wù)

  E.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)

  <1> 、病人對(duì)經(jīng)治醫(yī)生不滿意時(shí),可以重新選擇醫(yī)生屬于

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、詳細(xì)向病人講清配合治療的必要性。以獲得病人與醫(yī)師的合作是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  5、A.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

  B.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一

  C.絕對(duì)干涉權(quán)

  D.保持和恢復(fù)健康,積極配合醫(yī)療支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

  E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

  <1> 、病人道德義務(wù)是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、醫(yī)生的權(quán)利是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  6、A.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私

  B.對(duì)急;颊,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治

  C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件

  D.參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

  E.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

  <1> 、屬于醫(yī)師權(quán)利的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、屬于醫(yī)師義務(wù)的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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