二、A2
1、某女，33歲，刷牙經(jīng)常出血，臨床診斷為牙齦炎，應(yīng)建議她多長(zhǎng)時(shí)間做一次潔治
A.1～2個(gè)月
B.2～3個(gè)月
C.6～12個(gè)月
D.12～24個(gè)月
E.24個(gè)月以上
【正確答案】：C
【答案解析】：基礎(chǔ)知識(shí)掌握。
2、患兒，男，9歲�？谇粰z查見(jiàn)左上Ⅴ殘冠，左上Ⅴ已無(wú)法修復(fù)。6已萌出。拔除后應(yīng)上哪種間隙保持器
A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
B.絲圈保持器
C.功能性活動(dòng)保持器
D.舌弓保持器
E.間隙擴(kuò)展裝置
【正確答案】：B
【答案解析】：帶環(huán)(全冠)絲圈保持器適應(yīng)證：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。
3、患者，女，35歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛明顯3個(gè)月余，無(wú)自發(fā)痛�？谇粰z查：右下第二磨牙近中鄰面齲洞，叩診(-)，探診(+)，牙齒無(wú)松動(dòng)。欲行牙齒充填治療，備洞時(shí)采用的基本固位形不包括
A.側(cè)壁固位
B.倒凹固位
C.鳩尾固位
D.梯形固位
E.盒狀洞形固位
【正確答案】：E
【答案解析】：此題主要考察的是窩洞的固位形。窩洞的固位形包括側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位。
4、患者，女，38歲。左側(cè)下唇黏膜可見(jiàn)一個(gè)直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯。影響進(jìn)食，每年發(fā)作3
～5次，根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷為
A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍
B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎
C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍
D.多形性紅斑
E.皰疹性口炎
【正確答案】：A
【答案解析】：輕型口瘡又稱輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。R AU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑<5mm。潰瘍復(fù)發(fā)的間歇期從半月至數(shù)月不等，有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。
5、患者，男，75歲�？谇粌�(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月，無(wú)自發(fā)性疼痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過(guò)放射治療。檢查見(jiàn)口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診(-)，溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀立即消失。該患者最可能的診斷是A.靜止齲
B.繼發(fā)齲
C.猛性齲
D.線性牙釉質(zhì)齲
E.潛行性齲
【正確答案】：C
【答案解析】：猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)(6～12月)全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齲其中因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性齲又稱為放射性齲，是猛性齲的一種類型。
6、患者，男，22歲。上前牙咀嚼時(shí)出現(xiàn)不適感1個(gè)月余。有外傷史，牙體變色。口腔檢查見(jiàn)上頜中切牙牙體變色，無(wú)明顯齲損及其他牙體硬組織病
變。牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。叩診(+)。X線片見(jiàn)根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，直徑<0.5cm，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.根尖周囊腫
B.根尖周肉芽腫
C.慢性根尖周膿腫
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓壞死
【正確答案】：B
【答案解析】：根尖周肉芽腫，圓形，范圍較小，直徑小于1cm，邊界清楚，周圍骨質(zhì)正常或稍明顯致密。
7、患者，男，65歲。患牙偶有與體位有關(guān)的自發(fā)痛。檢查見(jiàn)：左下第一磨牙無(wú)明顯齲損及其它牙體硬組織病變。牙髓活力測(cè)驗(yàn)敏感。無(wú)叩痛及牙齒松動(dòng)，牙周檢查無(wú)異常。X線片見(jiàn)左下第一磨牙髓腔內(nèi)有阻射物。應(yīng)診斷為A.牙髓鈣化
B.可復(fù)性牙髓炎
C.牙髓壞死
D.殘髓炎
E.逆行性牙髓炎
【正確答案】：A
【答案解析】：牙髓鈣化無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān)，偶見(jiàn)因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓溫度測(cè)驗(yàn)可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感。
8、患者，男，55歲。右下頜后牙有洞一年余求補(bǔ)。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，患者一周前剛完成腫瘤放療療程。口腔檢查：右下第一磨牙殘冠，已穿髓底，
無(wú)法牙體修復(fù)，建議拔除。拔牙時(shí)機(jī)應(yīng)最佳選擇在
A.半年后
B.1年后
C.2年后
D.3個(gè)月后
E.3年后
【正確答案】：E
【答案解析】：一般認(rèn)為，在放療后3～5年不應(yīng)拔牙。所以最佳選擇答案E。
9、患者，女，40歲。左側(cè)頰部皮下一腫塊緩慢生長(zhǎng)3年。檢查見(jiàn)腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見(jiàn)一個(gè)小色素點(diǎn)，圓形，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地
軟，無(wú)壓痛，可移動(dòng)，無(wú)自覺(jué)癥狀。根據(jù)上述癥狀，最可能的診斷是
A.皮脂腺囊腫
B.皮樣囊腫
C.鰓裂囊腫
D.表皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
【正確答案】：A
【答案解析】：皮脂腺囊腫常見(jiàn)于面部，小的如豆，大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一：
“色素點(diǎn)”。
10、某新生兒上唇裂開(kāi)現(xiàn)來(lái)醫(yī)院求治。檢查見(jiàn)：左上唇部分裂開(kāi)，未裂至鼻底�？趦�(nèi)牙槽突及腭部未見(jiàn)異常，診斷A.Ⅰ度唇裂
B.單側(cè)不完全性唇裂
C.單側(cè)完全性唇裂
D.混合型唇裂
E.單側(cè)隱性唇裂
【正確答案】：B
【答案解析】：?jiǎn)蝹?cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi));Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開(kāi);隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。
11、在齲病流行病學(xué)的集體備課時(shí)，李老師指出某學(xué)生甲對(duì)年齡因素的說(shuō)法中有一處是不對(duì)的A.5～8歲乳牙患齲達(dá)高峰
B.12～15歲是恒牙齲病的易感時(shí)期
C.恒牙萌出即可患齲
D.30歲左右恒牙齲達(dá)高峰
E.老年人根面齲發(fā)病率上升
【正確答案】：D
【答案解析】：25歲以后由于牙釉質(zhì)的再礦化，增強(qiáng)了牙對(duì)齲的抵抗力，使患齲情況趨向穩(wěn)定。
12、某學(xué)校在為期兩年的含氟牙膏防齲臨床試驗(yàn)中，應(yīng)用何種齲病指數(shù)，正確意見(jiàn)是
A.dmft
B.dmfs
C.DMFT
D.DMFS
E.Deft
【正確答案】：D
【答案解析】：基線水平：含氟牙膏的防齲效果與人群中患齲(DMFS)的基線水平呈正相關(guān)，即基線水平越高，防齲效果越顯著。
13、8個(gè)月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D依賴性佝僂病
C.腎性佝僂病
D.肝性佝僂病
E.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
【正確答案】：A
【答案解析】：“方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高”都是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)，最佳選擇A.維生素D缺乏性佝僂病。
14、對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)(次/分)，用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較，按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為
A.υ=19
B.υ=-8
C.υ=18
D.υ=9
E.υ=20
【正確答案】：D
【答案解析】：自由度υ=n(10)-1=9，選D。
15、患者，男，22歲。右下后牙牙齦腫痛3天。檢查見(jiàn)右下第一磨牙頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，牙周袋深，牙齒無(wú)齲壞，冷測(cè)有痛感。根據(jù)上述
癥狀該患者最可能的診斷
A.牙齦膿腫
B.牙周膿腫
C.牙槽膿腫
D.天皰瘡
E.間隙感染
【正確答案】：B
【答案解析】：患牙牙周袋形成，牙髓有活力，最可能診斷牙周膿腫。
16、患者，男，50歲。刷牙時(shí)牙齦出血10年，檢查見(jiàn)牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，探診出血，袋深普遍4～6mm，附著喪失普遍2～4m
m，X線片示牙槽骨有水平吸收。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.壞死性齦炎
B.邊緣性齦炎
C.增生性齦炎
D.成人牙周炎
E.快速進(jìn)展性牙周炎
【正確答案】：D
【答案解析】：牙齦出血，檢查見(jiàn)牙石(++)，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，附著喪失，X線片表現(xiàn)牙槽骨吸收明顯，形成牙周袋，所以診斷為成人牙周炎，D正確。齦炎沒(méi)有附著喪失，所以A、B、C錯(cuò)誤。快速進(jìn)展性牙周炎進(jìn)展迅速，與題目10年不符，年齡一般35歲以下，所以E錯(cuò)誤。故此題選
D。
17、患者，女，35歲。因牙齦出血就診，口腔檢查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生較差，有少量齦上牙石，邊緣齦紅腫明顯，觸之易出血。根據(jù)上述癥狀該患者正確
的處理原則是口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和
A.齦上潔治術(shù)
B.口服藥物控制炎癥
C.局部用藥控制炎癥
D.局部用藥控制炎癥、齦上潔治術(shù)
E.口服用藥控制炎癥、齦上潔治術(shù)
【正確答案】：D
【答案解析】：慢性牙齦炎的治療：一般通過(guò)齦上潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎癥可在1周左右消退，對(duì)于炎癥嚴(yán)重患者，可配合局部藥物治療，一般不應(yīng)全身用藥，由上可知，該患者為牙齦炎癥，所以D正確，A、C錯(cuò)誤。因一般不應(yīng)全身用藥，所以B、E錯(cuò)誤。故此題選D。
18、患者，女，58歲。4周來(lái)右上后牙脹痛，不能咀嚼。每日飯后要剔除嵌塞食物。查見(jiàn)|齲中等深度，冷刺激同對(duì)照牙，齦紅腫探痛并出血。應(yīng)考慮的診斷最可能是
A.牙髓炎和齦乳頭炎
B.中齲和牙髓炎
C.深齲和牙髓炎
D.中齲和齦乳頭炎
E.牙髓炎和牙周炎
【正確答案】：D
【答案解析】：齲洞中等深度提示中齲，齦紅腫探痛并出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)，患者有剔牙習(xí)慣，可導(dǎo)致齦乳頭炎的發(fā)生，因此D正確，同時(shí)排除C深齲的診斷;因患牙冷刺激同對(duì)照牙，故不存在牙髓炎癥，牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見(jiàn)，排除A、B、E。此題選D。
19、患者，女，45歲，牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查見(jiàn)全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙齦乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑葚
狀，牙齦質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，呈暗紅色，造成以上癥狀的原因是患者可能服用了
A.環(huán)孢素
B.異山梨酯
C.硝苯地平
D.苯巴比妥鈉
E.都不是
【正確答案】：C
【答案解析】：引起藥物性牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平。這3種藥物治療的疾病分別為：癲癇、器官移植(主要為腎移植)后的免疫排斥反應(yīng)及高血壓。此患者有高血壓病史，因此最有可能服用的藥物是硝苯地平。
20、某社區(qū)口腔保健咨詢時(shí)，一位老年人咨詢牙周疾病是怎么回事，醫(yī)生的回答是
A.牙周疾病是對(duì)牙齒周圍組織病變的總稱
B.牙周疾病是牙周組織緩慢進(jìn)展的慢性炎癥過(guò)程
C.牙周疾病是從齦炎到牙周袋形成的病理過(guò)程
D.牙周疾病是菌斑和遺傳因素雙重作用的結(jié)果
E.以上都是
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考察牙周疾病的概念性描述，基礎(chǔ)知識(shí)掌握。
21、某男性，為了防齲每天使用漱口劑，后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，該患者可能用了何種漱口劑
A.大黃
B.茶多酚
C.乙酰甲殼胺
D.金銀花
E.氯己定
【正確答案】：E
【答案解析】：氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，可以作為防齲漱口劑，常用作漱口劑。但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺(jué)失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫。一般停藥后可以自愈，所以E正確。金銀花、大黃、茶多酚有防齲的作用，但是不會(huì)使舌背著色。所以A、B、D錯(cuò)誤。乙酰甲殼胺沒(méi)有防齲作用，所以C錯(cuò)誤。故此題選E。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。茶多酚無(wú)抑制菌斑的效果。
22、患者，女，35歲。因左下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中(牙合)面充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩痛(-)，牙齦未見(jiàn)明顯異常，溫度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙。該牙應(yīng)如何處理A.磨除高點(diǎn)，觀察
B.去除原充填體，重新充填復(fù)合樹(shù)脂
C.去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫
D.脫敏治療
E.開(kāi)髓治療
【正確答案】：A
【答案解析】：患者試咬合，若在充填體上有亮點(diǎn)，則為咬合早接觸點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)將亮點(diǎn)處多余合金除去，再試咬合，直到無(wú)亮點(diǎn)，患者咬合時(shí)無(wú)異常感為止。
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