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點(diǎn)擊查看：2020年口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》練習(xí)題匯總
唾液腺疾病
一、A1
1、以下哪項(xiàng)不屬于多形性低度惡性腺癌的結(jié)構(gòu)
A、小葉狀結(jié)構(gòu)
B、篩狀結(jié)構(gòu)
C、腺泡樣結(jié)構(gòu)
D、條索狀結(jié)構(gòu)
E、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)
2、多形性低度惡性腺癌腫瘤細(xì)胞主要由哪些細(xì)胞構(gòu)成
A、腺上皮、肌上皮、軟骨樣組織
B、腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞
C、嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞
D、腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞
E、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞
3、以下哪種疾病的光鏡特點(diǎn)為細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
A、多形性腺瘤
B、沃辛瘤
C、圓柱瘤
D、多形性低度惡性腺癌
E、黏液表皮樣癌
4、多形性低度惡性腺癌主要發(fā)生于
A、腮腺
B、舌下腺
C、下頜下腺
D、腭腺
E、唇腺
5、以下哪項(xiàng)又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌
A、圓柱瘤
B、多形性腺瘤癌變
C、腺淋巴瘤
D、淋巴乳頭狀囊腺瘤
E、多形性低度惡性腺癌
6、涎腺多形性低度惡性腺癌的病理特征是
A、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多形性
B、細(xì)胞學(xué)上的多形性和組織學(xué)上的一致性
C、細(xì)胞學(xué)上的異形性和組織學(xué)上的多形性
D、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的單一性
E、以上都不是
7、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是
A、漿細(xì)胞樣
B、梭形樣
C、透明樣
D、樹枝樣
E、上皮樣
8、下列細(xì)胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞類型的是
A、腺上皮細(xì)胞
B、肌上皮細(xì)胞
C、泡沫細(xì)胞
D、黏液樣組織
E、軟骨樣組織
9、下列關(guān)于多形性腺瘤特點(diǎn)的描述正確的一項(xiàng)是
A、光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞多形性而不是結(jié)構(gòu)多形性
B、是最常見的唾液腺惡性腫瘤
C、大唾液腺以下頜下腺為主，小唾液腺以腭腺多見
D、臨床上生長(zhǎng)迅速，腫瘤不規(guī)則
E、表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動(dòng)
10、下列哪項(xiàng)不是涎腺多形性腺瘤的病理特征
A、腫瘤細(xì)胞的類型多樣
B、組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜
C、腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)
D、黏液軟骨樣區(qū)域
E、骨樣區(qū)域
11、涎腺多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤鑒別的病理要點(diǎn)是
A、具有黏液樣成份
B、具有軟骨樣成份
C、具有癌的成份
D、具有肉瘤成份
E、具有涎腺多形性腺瘤成份
12、關(guān)于壞死性唾液腺化生特點(diǎn)的說法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性疾病
B、多見于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺
C、特征為黏膜表面有深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍
D、其導(dǎo)管上皮腺泡樣增生
E、腺泡細(xì)胞壁溶解形成黏液池
13、壞死性唾液腺化生的病理表現(xiàn)描述正確的是
A、潰瘍周圍表面上皮萎縮
B、腺小葉增生明顯
C、黏液外溢形成黏液池
D、導(dǎo)管上皮纖維化
E、腺泡間質(zhì)玻璃樣變
14、壞死性唾液腺化生的好發(fā)部位為
A、唇腺
B、磨牙后腺
C、舌下腺
D、腭腺
E、腮腺
15、壞死性涎腺化生的病理改變不包括
A、腺小葉壞死
B、上皮出現(xiàn)明顯異形性
C、上皮呈假上皮瘤樣增生
D、鱗狀化生
E、鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊
二、A2
1、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規(guī)則腫塊，固定不活動(dòng)，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時(shí)觀察到剖面為灰白色，實(shí)性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項(xiàng)是
A、結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性
B、腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)
C、腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞
D、腫瘤細(xì)胞來自于閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞
E、腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽性反應(yīng)
2、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較完整;剖面灰白色，可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于
A、腺淋巴瘤
B、多形性腺瘤
C、基底細(xì)胞腺瘤
D、導(dǎo)管乳頭狀瘤
E、嗜酸性腺瘤
3、中年患者，上頜腭部無痛性潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍深達(dá)骨面，骨組織無破壞，潰瘍呈火山口狀，周圍黏膜充血。下列對(duì)于此疾病的敘述正確的是
A、此疾病病理表現(xiàn)可分為高分化型，低分化型和中分化型
B、此疾病病理表現(xiàn)可分為腺性(篩狀)型、管狀型和實(shí)性型
C、此病鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞
D、病程為6～8周，有自限性
E、腺體內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞密集浸潤(rùn)
4、某病病變處潰瘍呈火山口狀，深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，有自愈傾向，病程一般為6～8周，此病為
A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
B、天皰瘡
C、壞死性唾液腺化生
D、鱗狀細(xì)胞癌
E、黏液表皮樣癌
5、某女性患者，45歲，更年期綜合癥明顯，因全口牙齒猖獗齲進(jìn)行就診。自述兩年來口干，眼干，嚴(yán)重口渴，影響咀嚼和吞咽。檢查時(shí)除了檢查齲齒以外，還可見此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“鏡面”樣改變。則判斷此疾病的病理表現(xiàn)是
A、腺泡細(xì)胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
B、導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮條索
C、小葉內(nèi)腺泡消失，但是腺泡輪廓仍然保留
D、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生
E、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡為增生的纖維結(jié)締組織取代
6、女性，54歲，雙側(cè)腮腺腫大10余年。鏡下見涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生，破壞腺泡，腺導(dǎo)管增生形成上皮島，病變中無纖維修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理診斷是
A、慢性涎腺炎
B、壞死性涎腺化生
C、涎腺癥
D、舍格倫綜合征
E、涎腺結(jié)核
7、5歲男童，因雙側(cè)耳前反復(fù)腫脹就診。腮腺部捫診可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體分泌，其鏡下的病理表現(xiàn)為
A、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生
B、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生
C、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫
D、小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮增生，淋巴濾泡形成，腺泡細(xì)胞萎縮
E、腺泡萎縮、消失而為增生的結(jié)締組織代替
8、男性患者，專業(yè)嗩吶演員，自述左側(cè)腮腺反復(fù)腫痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)壓迫左側(cè)腮腺區(qū)，有濃稠液體自腮腺導(dǎo)管口流出，患者自述有咸味。其造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀擴(kuò)張，則此病的病理表現(xiàn)可為
A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮萎縮和纖維間質(zhì)內(nèi)中性粒浸潤(rùn)
B、導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管附近生成淋巴濾泡，小葉可見鱗狀化生
C、淋巴細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞聚集，形成結(jié)節(jié)
D、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫
E、腺體被膜充血，腺體纖維間質(zhì)水腫
9、男性，14歲，左腮腺腫大3年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見除較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，腺體內(nèi)纖維組織增生明顯，特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理診斷是
A、慢性涎腺炎
B、壞死性涎腺化生
C、涎腺癥
D、舍格倫綜合征
E、涎腺結(jié)核
10、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長(zhǎng)期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，無包膜。手術(shù)時(shí)快速病理切片報(bào)告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度為
A、高度惡性
B、中度惡性
C、低度惡性
D、沒有惡變
E、以上均錯(cuò)
11、58歲男性，自述左側(cè)腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動(dòng)度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為
A、高分化型(低度惡性型)
B、中分化型(中度惡性型)
C、低分化型(高度惡性型)
D、篩孔型
E、管狀型
12、65歲男性，自述耳垂下至下頜角區(qū)域無痛性緩慢腫大一年半前來就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出，質(zhì)地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，手術(shù)時(shí)病理切片可見腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，且有乳頭突入，腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，則此病可診斷為
A、嗜酸性腺瘤
B、腺淋巴瘤
C、多形性腺瘤
D、腺樣囊性癌
E、粘液表皮樣癌
13、男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為
A、多形性腺瘤
B、肌上皮瘤
C、基底細(xì)胞腺瘤
D、嗜酸性腺瘤
E、沃辛瘤(腺淋巴瘤)
14、62歲女性，因腮腺長(zhǎng)期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實(shí)性腫塊，活動(dòng)性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實(shí)質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項(xiàng)不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型
A、實(shí)體型
B、微囊型
C、濾泡型
D、網(wǎng)狀型
E、乳頭囊狀型
15、53歲男性，因腮腺生長(zhǎng)腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對(duì)于此腫瘤的說法錯(cuò)誤的是
A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長(zhǎng)緩慢，病期較長(zhǎng)
B、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹
C、腫瘤剖面為灰白色實(shí)性腫塊，有包膜
D、可分為篩狀型、管狀型和實(shí)性型三種組織類型
E、實(shí)性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移
三、B
1、A.絮狀唾液
B.少量黏稠而有咸味液體
C.膠凍狀液體
D.黏稠膿性分泌物
E.含有“硫磺顆�！钡哪撘�
<1> 、舍格倫綜合征若壓迫腺體，導(dǎo)管口流出的液體為
A B C D E
<2> 、慢性硬化性下頜下腺炎檢查時(shí)壓迫患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為
A B C D E
<3> 、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎若擠壓患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為
A B C D E
<4> 、慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時(shí)導(dǎo)管口流出的液體為
A B C D E
2、A.天皰瘡
B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
C.活動(dòng)期牙周炎
D.急性化膿性頜骨骨髓炎
E.舍格倫綜合征
<1> 、鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可提示
A B C D E
<2> 、結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可提示
A B C D E
3、A.惡性多形性腺瘤
B.腺泡細(xì)胞癌
C.黏液表皮樣癌
D.腺樣囊性癌
E.多形性低度惡性腺癌
<1> 、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是
A B C D E
<2> 、緩慢生長(zhǎng)，病期較長(zhǎng)，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤(rùn)神經(jīng)生長(zhǎng)被稱為圓柱瘤的腫瘤是
A B C D E
<3> 、肉眼見腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是
A B C D E
<4> 、長(zhǎng)期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為
A B C D E
<5> 、由腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞構(gòu)成實(shí)質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是
A B C D E
<6> 、主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成、其特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式的惡性腫瘤是
A B C D E
<7> 、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、和實(shí)性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是
A B C D E
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