2011臨床醫(yī)師：超強(qiáng)記憶枯燥醫(yī)學(xué)知識(shí)(內(nèi)外婦兒)

　　卵巢上皮腫瘤歌

　　歌訣：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄，單純(單房)、乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。粘液囊癌裝血性，切面半囊又半實(shí)。

　　在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占40-50%。常為雙側(cè)，半實(shí)性及多房性。腔內(nèi)充滿乳頭，囊液混濁。

　　漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，薄壁囊性，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內(nèi)可見乳頭。

　　粘液性囊腺瘤，內(nèi)充滿膠凍。有時(shí)可見杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。

　　粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實(shí)性。

　　卵巢非上皮性腫瘤歌

　　成熟畸胎瘤(最多)，又稱皮樣腫，未熟畸胎瘤，惡性可逆轉(zhuǎn)。無性細(xì)胞瘤，放療真敏感。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。顆粒細(xì)胞瘤，能泌雌激素，若發(fā)青春前，假性性早熟。卵(泡)膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纖維瘤。

　　成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率高，若復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，常見腫瘤組織自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。無性細(xì)胞瘤的治療就用放療。內(nèi)胚竇瘤的特點(diǎn)是產(chǎn)甲胎蛋白(AFP)，造成血中AFP升高。顆粒細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是能泌雌激素，青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟現(xiàn)象。卵泡膜細(xì)胞瘤也能分泌雌激素，常與顆粒細(xì)胞瘤并存。纖維瘤可導(dǎo)致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

　　過去考過的：伴胸腹水的是(答：纖維瘤);對放療敏感的是(答：無性細(xì)胞瘤);惡性程度逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象見于(答：未成熟畸胎瘤);可出現(xiàn)假性性早熟的是(答：顆粒細(xì)胞瘤)

　　女性生殖器淋巴引流歌

　　歌訣：陰道下段腹股溝，宮體兩側(cè)本相同。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。陰道上段子宮頸，多入髂內(nèi)與閉孔，小部流入髂外去，淋巴引流要記清。

　　請參考第六版婦產(chǎn)科學(xué)。

　　原文摘要如下：

　　陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。子宮附件(不包含子宮頸。即只包含宮底、宮體、輸卵管、卵巢)淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

　　宮外孕歌

　　歌訣：外孕破裂常6周，流產(chǎn)8-12周，間質(zhì)部分肌層厚，病發(fā)12-16周

　　宮外孕流產(chǎn)常發(fā)生在8-12周，間質(zhì)部外孕破裂發(fā)生在12-16周。

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　　　　　　　2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題參考答案(網(wǎng)友版)