2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(二)

　　第 56 題 WH0推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為 (　　)

　　A.1/5張

　　B.2/5張

　　C.3/5張

　　D.1/3張

　　E.2/3張

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na+90mm.l/L，K+20mm.l/L，Cl-80mm0I/L，HC03- 30mm0l/L;可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其電解質(zhì)的滲透壓為220mm0l/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%，有利于Na+和水的吸收，Na+的濃度90mm.l/L適用于糾正累積損失量和糞便中的電解質(zhì)丟失量，且含有-定量的鉀和碳酸氫根可補(bǔ)充鉀和糾正酸中毒，用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生埋需要量時(shí)需適當(dāng)稀釋。

　　第 57 題 關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (　　)

　　A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

　　B.植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　C.呼吸道粘液分泌功能減退

　　D.呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn)

　　E.遺傳易感性

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括內(nèi)因和外因。外因包括吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管粘膜杯狀細(xì)胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢進(jìn)，氣道凈化能力減退，支氣管粘膜充血水腫等。內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神經(jīng)功能失調(diào)。同時(shí)，喘息型支氣管炎患者常常有過敏史，提示有一定的遺傳易感性。只有選項(xiàng)c提示呼吸道粘液分泌功能減退不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素。

　　第 58 題 關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是(　　)

　　A.肥胖的糖尿病病人較適宜于胰島素治療

　　B.1型糖尿病病人可不用胰島素治療

　　C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量

　　D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)將胰島素劑量加倍

　　E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

　　【正確答案】： E

　　第 59 題 老年人心臟性猝死最常見的心臟病是 (　　)

　　A.原發(fā)性心肌病

　　B.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.冠心病

　　D.重癥心肌炎

　　E.高血壓性心臟病

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 老年人最常見的心臟病是冠心病，其中猝死型可導(dǎo)致突然死亡，所以老年人心臟性猝死最常見的心臟病是冠心病。

　　第 60 題 缺鐵性貧血的改變順序是 (　　)

　　A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

　　B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

　　C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

　　D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵

　　E.骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 缺鐵性貧血病人是先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，最后發(fā)生貧血，所以只有E項(xiàng)的改變順序是對(duì)的。