91.急性腎盂腎炎抗生素治療中，下述哪項錯誤

　　A.根據病情選擇適當的抗菌藥物和給藥途徑

　　B.抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈

　　C.抗菌藥物治療應使用2周

　　D.抗菌藥物治療癥狀不緩解應盡可能依據尿培養(yǎng)更換抗菌素

　　E.抗菌藥物治療結束后應繼續(xù)隨訪

　　正確答案:B　解題思路：急性腎盂抗菌素治療療程通常為10～14天。停藥后1周和1個月再復查尿常規(guī)和尿菌一次，兩項檢查均為陰性者，方可認為臨床治愈。

　　92.前列腺增生癥早期的癥狀是

　　A.夜間尿頻

　　B.血尿

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.排尿費力

　　正確答案:A

　　93.大量的白蛋白尿說明是

　　A.腎小管對蛋白的回吸收障礙

　　B.腎小球濾過膜改變

　　C.組織性蛋白尿

　　D.溢出性蛋白尿

　　E.功能性蛋白尿

　　正確答案:B

　　94.嚴重急性腎功能衰竭少尿期治療中，不恰當的是

　　A.限制鉀的攝入

　　B.限制水-鈉的攝入

　　C.限制蛋白質的攝入

　　D.早期給予透析治療

　　E.用毛地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰

　　正確答案:E　解題思路：急性腎衰少尿期，過多的水分進入身體常引起水中毒，從而發(fā)生肺水腫。處理應以限制水、內攝入、積極透析脫水為主;此時的肺水腫，如不恰當的使用毛地黃制劑，即有可能發(fā)生毛地黃制劑中毒(腎功衰竭排泄受限、鉀平衡紊亂、腎衰本身的消化道癥狀影響對中毒癥狀的觀察等)，同時由于肺水腫的主要原因是容量過多，而不單純是心肌收縮無力，使用毛地黃制劑相當于鞭打疲馬，既起不到預期的作用，又很難掌握合適的劑量。

　　95.球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴重尿外滲，局部處理方法應是

　　A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液

　　B.局部熱敷

　　C.理療

　　D.尿外滲部位多處切開引流

　　E.消炎預防感染即可

　　正確答案:D

　　96.為預防結石復發(fā)，下列需要酸化尿液的結石是

　　A.草酸鹽結石

　　B.尿酸結石

　　C.黃嘌呤結石

　　D.胱氨酸結石

　　E.磷酸鹽結石

　　正確答案:E

　　97.以下哪一項是決定膀胱癌預后最主要的因素

　　A.腫瘤大小

　　B.腫瘤分布部位

　　C.腫瘤的數目

　　D.分化程度

　　E.腫瘤浸潤深度十分化程度

　　正確答案:E

　　98.關于尿路感染，下述哪項是錯誤的

　　A.致病菌以大腸桿菌最多見

　　B.感染途徑以上行感染最多

　　C.血行感染以葡萄球菌最多見

　　D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)二種以上細菌皆為污染

　　E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關

　　正確答案:D　解題思路：尿路感染是一種極常見的疾病，好發(fā)于性活躍期女性。多數尿路感染是由一種細菌引起，但在長期使用抗生素治療、尿路器械檢查及長期留置導尿管的患者，也可以出現(xiàn)兩種或兩種以上細菌的混合感染。當然，如果尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)多種細菌同時生長，應該排除尿標本本身污染的可能，需要反復行尿培養(yǎng)，若多次尿培養(yǎng)結果一致，且各種細菌的菌落都較多，則可確認是混合感染。

　　99.睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是

　　A.鞘膜翻轉術

　　B.穿刺抽液術

　　C.結扎鞘突

　　D.中藥

　　E.理療

　　正確答案:A

　　100.下列哪項不是引起尿毒癥發(fā)生酸中毒的原因

　　A.酸性代謝產物潴留

　　B.腎小管合成氨的能力增強

　　C.腎臟排泄H能力減退

　　D.腹瀉時大量的堿性物質丟失

　　E.腎臟重吸收HCO-的能力減退

　　正確答案:B　解題思路：尿毒癥患者發(fā)生酸中毒的主要原因是酸性代謝產物潴留，而腎小管合成氨的能力減弱致H排泄減少是導致代謝性酸中毒的直接因素。腹瀉時大量的堿性物質丟失和腎臟重吸收HCO-的能力減退是發(fā)生代謝性酸中毒的次要原因。

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