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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預測試題及答案(18)

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  61.慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是

  A.勞累

  B.感染

  C.飲食中蛋白質(zhì)過量

  D.有效循環(huán)血量減少

  E.應用腎毒性藥物

  正確答案:D

  62.前列腺增生最重要的癥狀是

  A.尿頻

  B.進行性排尿困難

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.尿流中斷

  正確答案:B

  63.患者,33歲,腎絞痛,IVU示:輸尿管上段有一直徑1.5cm的結(jié)石,首先應采取的措施是

  A.立即輸尿管切開取石

  B.立即體外沖擊波碎石

  C.立即用解痙止痛藥

  D.立即放射性核素腎圖檢查

  E.立即輸液

  正確答案:C

  64.關(guān)于尿毒癥病人的治療,正確的是

  A.高蛋白飲食應配合酮酸口服

  B.發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒,應盡快糾正到正常范圍

  C.Hb<80g/L的患者,治療的主要手段是反復小量輸血

  D.早期透析治療可減少各系統(tǒng)并發(fā)癥

  E.低磷飲食可使患者不發(fā)生腎性骨病

  正確答案:D 解題思路:酮酸是氨基酸的前體,進入身體后即可與體內(nèi)的胺結(jié)合生成氨基酸,降低含氮代謝產(chǎn)物的水平;又可作為機體蛋白質(zhì)合成的原料。對腎功能不全病人長期給予低蛋白飲食,則有發(fā)生營養(yǎng)不良的可能,但如果結(jié)合酮酸口服,則可使患者處于一個正氮平衡狀態(tài),即減少了營養(yǎng)不良發(fā)生,又降低了血漿含氮代謝產(chǎn)物的水平。

  65.前列腺素是在腎臟哪一部分分泌的

  A.腎皮質(zhì)

  B.腎皮質(zhì)和髓質(zhì)

  C.腎乳頭

  D.腎盂

  E.腎盞

  正確答案:B

  66.下述有關(guān)蛋白尿的描述,哪一項是正確的

  A.血紅蛋白尿為腎小管性蛋白尿

  B.Tamm-Horsfall蛋白見于溢卅性蛋白尿

  C.大量蛋白尿為腎組織性蛋白尿的特點

  D.功能性蛋白尿多見于老年人

  E.組織性蛋白尿,多為小分子量蛋白

  正確答案:E

  67.關(guān)于尿毒癥下述哪項錯誤

  A.導致高血壓的主要原因是容量過多

  B.EPO減少是造成貧血的主要原因

  C.脂代謝異常最多見的是血甘油三酯升高

  D.患者易出現(xiàn)葡萄糖耐量減退

  E.中性粒細胞減少是患者易發(fā)生感染的主要原因

  正確答案:E 解題思路:尿毒癥病人易并發(fā)感染,主要是由于這類患者中性粒細胞趨化能力減弱、機體免疫功能和皮膚粘膜抗感染能力下降所致。而不是中性粒細胞計數(shù)減少的結(jié)果。

  68.男性,28歲,下腹部擠壓傷后5小時、下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查:下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音,x線片顯示:骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是

  A.腸破裂

  B.膀胱破裂

  C.直腸損傷

  D.后尿道損傷

  E.輸尿管損傷

  正確答案:D 解題思路:外傷后骨盆骨折,下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血,首先考慮后尿道損傷。

  69.無尿的定義為24小時尿量

  A.少于500ml

  B.少于400ml

  C.少于300ml

  D.少于100ml

  E.完全無尿

  正確答案:D

  70.以下各項檢查中,對確定膀胱腫瘤最可靠的是

  A.B超

  B.CT

  C.經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

  D.尿細胞學檢查

  E.膀胱雙合診

  正確答案:C

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