2021年臨床助理醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》高頻考點

　　1.傳染病流行過程中的3個基本條件：傳染病、傳播途徑、人群易感性。

　　2.甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者，要求2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

　　3.乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者，要求24小時內(nèi)上報。

　　4.丙類為監(jiān)測管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報。

　　5.對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

　　6.肝炎相關(guān)知識

　�、貲NA/RNA：最直接;

　　②抗原：e抗原(傳染性正在感染復(fù)制)，表面抗原(僅提示有病毒，不能說明正在感染復(fù)制);

　　③抗體：IgM-近期;IgG-既往。

　　7.乙肝抗原抗體核心考點：

　　8.腎綜合癥出血熱典型患者：有三大主癥(發(fā)熱、出血和腎臟損害)及五期經(jīng)過(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)。

　　9.腎綜合癥發(fā)熱期核心知識：三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。

　　10.鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)是由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。

　　11.瘧疾核心特點：寒戰(zhàn)高熱間歇發(fā)作;肝脾大;白細(xì)胞不高;貧血;蚊叮咬。

　　12.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

　　乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

　　13.典型急性菌�。何挥谀氈芑蜃笙赂刮泛�發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

　　14.阿米巴痢疾：呈散發(fā)，起病緩慢，少有發(fā)熱，無里急后重，大便次數(shù)少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

　　15.霍亂核心表現(xiàn)：急性起病，多無發(fā)熱;先瀉后吐;米泔水樣便，無糞臭，可有魚腥味;無腹痛，無里急后重，脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹肌)。(助理不要求)

　　16.傷寒：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。(助理不要求)

　　17.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診，肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)。(助理不要求)

　　18.流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。

　　19.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病，因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官，如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變，由于寄生部位不同，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其中以腦囊尾蚴病最嚴(yán)重，常引起癲癇發(fā)作，甚至危及生命。

　　20.吡喹酮對血吸蟲有很強(qiáng)的殺滅作用;滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

　　21.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機(jī)會性感染及腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。

　　22.艾滋病表現(xiàn)核心考點

　　1)多系統(tǒng)多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。

　　2)繼發(fā)腫瘤：卡波西肉瘤。

　　56.淋病治療：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。

　　23.獲得性梅毒臨床表現(xiàn)

　　(1)一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。傳染性極強(qiáng)。

　　(2)二期梅毒：有皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。

　　(3)三期梅毒：有皮膚黏膜損害(主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫)、骨梅毒(最常見為長骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

　　24.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復(fù)發(fā)性難治愈性的性傳播疾病。

　　25.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。

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