2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(二)

　　2.★關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　B.缺血性骨壞死

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨生成異常

　　E.骨折不愈合

　　本題正確答案：A

　　題解：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位的畸形愈合者，因關(guān)節(jié)面不平整，可引起疼痛、紅腫、活動(dòng)受限等。

　　3.★X線檢查對(duì)骨折的意義主要是

　　A.了解受傷機(jī)制

　　B.明確診斷

　　C.判斷骨折預(yù)后

　　D.了解傷情

　　E.了解骨質(zhì)密度

　　本題正確答案：D

　　題解：骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。

　　4.★骨折急救固定的目的是

　　A.止痛

　　B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

　　C.防止再損傷

　　D.便于傷員搬運(yùn)

　　E.以上都是

　　本題正確答案：E

　　題解：骨折的急救重點(diǎn)是：搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時(shí)固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：①疑為骨折即應(yīng)按骨折處理。②臨時(shí)固定。③止血。④開(kāi)放骨折原位應(yīng)包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。

　　5.★影響骨折愈合最重要的因素是

　　A.外傷所致的骨折類型

　　B.骨折部位的血液供應(yīng)情況

　　C.病人的年齡

　　D.病人是否有代謝性疾病

　　E.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

　　本題正確答案：B

　　題解：影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、骨折端有無(wú)軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時(shí)等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。

　　6.★可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是

　　A.肩關(guān)節(jié)周圍炎

　　B.肘關(guān)節(jié)脫位

　　C.鎖骨骨折

　　D.肩關(guān)節(jié)脫位

　　E.肱骨外科頸骨折

　　本題正確答案：D

　　題解：杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗(yàn))：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，而肘部?jī)?nèi)側(cè)不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對(duì)側(cè)肩部者，均為陽(yáng)性。