2016年臨床助理醫(yī)師強化練習(xí)試題及答案(9)

　　(91-92題共用題干)

　　男，65歲，2周來上腹隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，尿色深。查體：皮膚黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(+++)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。

　　91.該病的主要癥狀是

　　A.消瘦、乏力、體重減輕B.肝脾腫大、貧血C.消化不良、厭食D.腹痛、腹部不適

　　E.進(jìn)行性黃疸、瘙癢

　　92.該病影像學(xué)檢查首選

　　A.B超B.FTCC.DSAD.放射性核素掃描E.CT

　　(93-95題共用題干)

　　男，35歲，會陰部墜脹感3天，大便時疼痛，體溫38.9℃，血白細(xì)胞22×10/L。

　　93.簡單有效的檢查為

　　A.B超檢查B.直腸指診C.CT檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.肛門鏡檢查

　　94.檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有壓痛，肛周無明顯紅腫，B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)�？赡艿脑\斷是

　　A.骨盆直腸窩膿腫B.盆腔膿腫C.肛周膿腫D.直腸后間隙膿腫E.坐骨直腸窩膿腫

　　95.如經(jīng)切開引流后，患者肛周經(jīng)常有糞樣物流出，發(fā)現(xiàn)肛門左后方有結(jié)節(jié)狀隆起。下列描述錯誤的是

　　A.可作瘺管造影B.掛線療法不會影響肛門功能C.根據(jù)Goodsall規(guī)律，其內(nèi)口在肛門前方

　　D.肛瘺必須手術(shù)才能治愈E.不可能自愈

　　(96-98題共用題干)

　　男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤

　　96.此患者治療的關(guān)鍵在于

　　A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供D.迅速補充血容量

　　E.進(jìn)行疝修補術(shù)

　　97.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是

　　A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

　　E.是否產(chǎn)生嵌頓

　　98.此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，首先的處理為

　　A.壞死腸管外置術(shù)B.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)C.切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術(shù)

　　D.腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)E.壞死腸段切除腸吻合術(shù)，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　(99-101題共用題干)

　　男，55歲，肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝，質(zhì)硬，收入院。

　　99.根據(jù)病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大

　　A.膽囊炎膽石癥B.細(xì)菌性肝膿腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.急性肝炎

　　100.下列哪一項化驗最有診斷價值

　　A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP

　　101.下列哪一項檢查有確診意義

　　A.肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.X線鋇餐檢查C.B超檢查D.CT檢查E.放射性核素肝掃描

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