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(83-85題共用題干)
女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形突起已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。
83.此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)B.子宮及附件B超檢查C.立位做腹部x線(xiàn)透視D.直腸鏡檢查
E.肛門(mén)直腸指檢
84.此病人直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×10/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部x線(xiàn)透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見(jiàn)直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為
A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.外傷性腸破裂E.急性盆腔炎
85.對(duì)此患者的處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/P>
A.禁飲禁食，靜脈輸液B.嚴(yán)密觀(guān)察血壓，如有下降再行手術(shù)治療C.半臥位D.胃腸減壓
E.使用抗生素
(86-88題共用題干)
男，55歲，反復(fù)嘔血半年，突然嘔血一天入院。有肝炎病史8年。入院后經(jīng)查確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經(jīng)積極非手術(shù)治療，仍反復(fù)出血。查體：神清，貧血貌，血壓80/60mmHg，腹壁靜脈曲張，腹軟，移動(dòng)性濁音陰性，脾大肋下4cm。
86.為下一步診治需進(jìn)行的最主要的檢查是
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.血常規(guī)及出凝血時(shí)間和肝功能檢查C.凝血酶原時(shí)間和肝功能檢查
D.CT檢查E.MRI檢查
87.若為ChildA級(jí)，應(yīng)采取的首要治療措施是
A.限期手術(shù)B.急診手術(shù)C.局部止血藥的應(yīng)用D.硬化劑注射療法E.三腔管壓迫止血
88.該患者的手術(shù)方式可為
A.脾切除術(shù)B.腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)C.分流手術(shù)D.斷流手術(shù)E.脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
(89-90題共用題干)
男，28歲，解粘液膿血便6個(gè)月，伴里急后重。體檢：一般情況尚可，心肺無(wú)異常，左下腹有輕度壓痛。
89.應(yīng)補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)下列哪項(xiàng)病史最有診斷意義
A.不潔飲食史B.飲牛奶史C.盜汗、午后潮熱史D.疫水接觸史E.家庭史
90.該患者下一步做哪項(xiàng)檢查最合適
A.血沉測(cè)定B.α2球蛋白測(cè)定C.糞便培養(yǎng)D.結(jié)腸鏡檢查E.腹腔鏡檢查
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