2016年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化練習(xí)試題及答案(9)

　　(31-32題共用題干)

　　男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)解柏油樣便3次，來院急診。

　　31.急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量

　　A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞比容C.血壓D.心率改變E.尿量

　　32.治療2天后黑便停止，以下哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)

　　A.網(wǎng)織細(xì)胞增加B.血尿素氮升高C.紅細(xì)胞計數(shù)降低D.紅細(xì)胞比容降低E.血pH升高

　　(33-36題共用題干)

　　女性，30歲，因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院。19歲檢查時曾發(fā)現(xiàn)肝大。體檢：消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.012，粘蛋白定性試驗(一)，細(xì)胞數(shù)80×10/L。

　　33.本病診斷應(yīng)首先考慮

　　A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原發(fā)性肝癌D.脾腫瘤E.巨大卵巢囊腫

　　34.對本患者腹水的治療，原則上不采用

　　A.利尿劑B.靜滴白蛋白C.腹腔穿刺放液D.腹水濃縮回輸E.腹腔一頸內(nèi)靜脈分流術(shù)

　　35.下述利尿劑治療時，宜首先采用

　　A.呋塞米B.甘露醇C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯

　　36.利尿治療以每天體重減輕不超過多少千克為宜

　　A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5

　　(37-41題共用題干)

　　一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體征。

　　37.首選的檢查方法是

　　A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.選擇性脾動脈造影D.腹部B超E.胸腹X線攝片

　　38.下面哪項診斷可不予考慮

　　A.肝破裂B.脾破裂C.膈疝D(zhuǎn).胰腺挫傷E.腸系膜血管損傷

　　39.首先考慮的診斷是

　　A.左肋骨骨折B.左肋骨骨折，左胸膜腔積血C.左胸膜腔積血

　　D.脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血E.脾破裂，左腎挫傷

　　40.最適合的搶救措施是

　　A.抗休克B.抗休克治療后進(jìn)一步檢查C.抗休克，肋骨骨折固定

　　D.在抗休克的同時剖腹探查，再行胸腔穿刺引流E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

　　41.剖腹探查術(shù)中，發(fā)現(xiàn)為脾蒂及脾門破裂，其術(shù)式為

　　A.脾切除、腹腔引流B.脾修補(bǔ)C.脾部分切除D.脾部分切除加脾修補(bǔ)E.脾切除

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