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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬試題及答案(18)

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第 1 頁:試題
第 13 頁:答案

  41. 男性, 25歲, 乏力、食欲不振,尿深黃3天, 神志欠清1天入院。查:

  T 36.7℃, P 80次/分, 煩躁不安, 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁

  音界明顯縮小。下列哪項處理是不正確的

  A. 氯丙嗪 25mg肌注

  B. 肝腦清500ml靜滴

  C. 谷氨酸鈉 23g+10% 葡萄糖500ml靜滴

  D. 20%甘露醇200ml靜注

  E. 左旋多巴400mg靜滴, 每日一次

  42. 男, 32歲, 因黃疸進行性加深20天入院, 實驗室檢查, 血清 SB

  427μmol/L, 1'SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L,蛋白電泳: γ球蛋白 19%, 臨床應考慮的診斷為:

  A. 急性黃疸型肝炎

  B. 慢性肝炎重度

  C. 重型肝炎

  D. 瘀膽型肝炎

  E. 肝炎肝硬化

  43.患者男性, 64歲, ALT 反復異常16個月, 在外院曾用多種" 保肝"藥物,

  輸白蛋白及血漿, 但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查: HbsAg(+),抗HBs(-), HBeAg(-), 抗HBe(+), 抗HBc(+), B超無明顯異常,應進一步作下列哪一項檢查:

  A. AFP

  B. CT

  C. 抗HCV及抗HDV-IgM

  D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

  E. 凝血酶原時間及膽固醇

  44. 男,23歲,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查:皮膚、鞏膜黃染,肝右肋下1cm,血常規(guī):WBC 5.2×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L, 血清總膽紅素124.8μmol/L,一分鐘膽紅素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,診斷在考慮:

  A. 溶血性黃疸

  B. 急性黃疸型肝炎

  C. 淤膽型肝炎

  D. 急性重型肝炎

  E. 慢性肝炎

  45. 男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmo/L,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安 伴牙齦出血,皮下瘀斑。肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應想到

  A.急性肝炎

  B.中毒肝炎

  C.急性重癥肝炎

  D.淤膽肝炎

  E.慢性肝炎

  46.男性青年,病后第8天來院就診。體查:神志不清,躁動,鞏膜中度黃染,牙齦處出血,頸有抵抗感,表淺淋巴結不腫大,肝界明顯縮小,無 腹水征,布-克氏征陰性,未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是

  A.急性重癥肝炎

  B.乙型腦炎

  C.流行性腦脊髓膜炎

  D.腎綜合征出血熱

  E.鉤端螺旋體病,黃疸出血型

  47.女,16歲,食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。體查:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑。有 撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238μmol/L,ALT450u/L.血清堿性酸酶6.4u/L,臨床上應考慮哪種類型的病毒性肝炎

  A.急性重癥肝炎

  B.亞急性重癥肝炎

  C.慢性重癥肝炎

  D.急性黃疸型肝炎

  E.淤膽型肝炎

  48.女,25歲,初孕8個月,豬飼養(yǎng)員,7月8日入院,15天前淋 雨后發(fā)熱,風團、癢,面部浮腫,食欲減退,病后7天尿黃、眼黃,1天前煩躁,稱其夫為弟。體查:體溫37℃,血壓17.2/10.7kPa(130 /80mmHg),神志不清,檢查不合作,鞏膜明顯黃染,注射處皮膚有瘀斑,表淺淋巴結不大,腹膨隆,腹水征陽性,宮底臍上3指,胎心每分鐘150次,下 肢浮腫,肝功能檢查結果示ALT 150u/L,血清總膽紅紗255umol/L,尿膽紅素及尿膽原均陽性,診斷首先考慮為

  A.妊娠合并急性脂肪肝

  B.妊娠合并急性重癥肝炎

  C.妊娠合并鉤端螺旋體病

  D.妊娠合并亞急性重型肝炎

  E.妊娠特發(fā)性黃疸

  49.男,16歲,乏力、食欲減退、黃疸進行性加深10天,神志不清1天,體查:明顯黃疸,煩躁不安,皮膚瘀斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界 7~8肋間,撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活動度28%。診斷應考慮。

  A.急性黃疸型肝炎

  B.急性重癥肝炎

  C.亞急性重癥肝炎

  D.慢性重癥肝炎

  E.淤膽型肝炎

  50.女,16歲,食欲減退、黃疸進行性加深24天,腹脹半個月,既往無肝病史。檢查:明顯黃疸,皮膚瘀斑,無蜘蛛痣,肝掌,腹脹,肝脾未 捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT560u/L,診斷應考慮

  A.急性重癥肝炎

  B.亞急性重癥肝炎

  C.慢性重癥肝炎

  D.慢性肝炎重度

  E.淤膽型肝炎

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