51.男，33歲，既往體健，近1個月來乏力，食欲不振,尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃 染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動度23%，最可能的診斷是

　　A.急性重癥肝炎

　　B.急性黃疸肝炎

　　C.亞急性重癥肝炎

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　52.男，33歲，食欲不振,厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳，體查：

　　重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見2個蜘蛛痣，腹

　　脹，肝脾未捫及, 腹水征陽性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，

　　血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的診斷是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重癥肝炎

　　C.亞急性重癥肝炎

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　53.男，30歲，食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，即往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏 膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽性，ALT15u/L，總膽紅素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活動度30%，其診斷可能性 最大的是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.亞急性重癥肝炎

　　C.慢性重癥肝炎

　　D.急性重癥肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　54.男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容， 皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動度 25%，診斷應(yīng)考慮。

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.急性重癥肝炎

　　D.亞急性重癥肝炎

　　E.慢性重癥肝炎

　　55.男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜 深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600umol/L，凝血酶原活動度24%，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性重癥肝炎

　　B.亞急性重癥肝炎

　　C.慢性重癥肝炎

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.慢性肝炎重度

　　56.男，43歲，反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天，體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾捫 及不滿意，腹水征陽性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L， 球蛋白40g/L， 總膽紅素320umol/L，凝血酶原活動度40%，診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性肝炎輕度

　　B.慢性肝炎中度

　　C.慢性肝炎重度

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.亞急性重癥肝炎

　　57.男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年。體查：重病容，皮 膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。肝功能：ALT 60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，總膽紅素360umol/L，凝血酶 原活動度38%，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重癥肝炎

　　C.亞急性重癥肝炎

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　58.男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認(rèn)肝炎病史，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平 軟，肝未捫及，脾肋下恰及，腹水征陽性。血清總膽紅素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT 380u/L，凝血酶原活動度30%，HBsAg陽性，抗HBc陽性，抗HBe陽性，診斷應(yīng)考慮

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性重癥肝炎

　　C.亞急性重癥肝炎

　　D.慢性重癥肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　59.黃疸患者，血清總膽紅素90umol/L，ALT 800u/L，血清總蛋白75g/L，白蛋白25g/L，球蛋白50g/L，血清堿性磷酸酶10u/L，血象：WBC 4.2×109/L，Hbl30g/L， 診斷應(yīng)考慮是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.慢性肝炎重度

　　C.淤膽型肝炎

　　D.急性化膿性膽管炎

　　E.溶血性黃疸

　　60.患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220u/L，白蛋白32g/L， 球蛋白40g/L， 總膽紅素23umol/L，該病人的診斷是

　　A.脂肪肝

　　B.慢性肝炎輕度

　　C.慢性肝炎中度

　　D.慢性肝炎重度

　　E.肝硬化失代償

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