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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(9)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

  證機(jī)概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊(yùn),肺失宣降。

  治法:化痰降氣,健脾益肺。

  代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺脹,標(biāo)實(shí)者,根據(jù)病邪的性質(zhì),分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利水甚或開竅、息風(fēng)、止血等法。

  “益腎健脾”屬于虛證的治療原則。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺脹之陽虛水泛證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。

  證機(jī)概要:心腎陽虛,水飲內(nèi)停。

  治法:溫腎健脾,化飲利水。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺脹若屬外感風(fēng)寒誘發(fā),痰從寒化為飲,喘咳,痰多黏白泡沫,見表寒里飲證者,宗小青龍湯意加麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜散寒化飲

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

  證候主癥:胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。

  證機(jī)概要:痰熱壅肺,清肅失司,肺氣上逆。

  治法:清肺化痰,降逆平喘。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

  證候主癥:胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。

  “痰稀易咯出”屬于肺脹之陽虛水泛證的表現(xiàn)。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺脹之痰熱郁肺證

  證候主癥:胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。

  證機(jī)概要:痰熱壅肺,清肅失司,肺氣上逆。

  治法:清肺化痰,降逆平喘。

  代表方:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 “胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 一般食滯導(dǎo)致的是脾胃病變。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 患者有肺脹病史20年,其主癥是呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,與肺脹之肺腎氣虛證同,治法是補(bǔ)肺納腎,降氣平喘,選方平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺脹之肺腎氣虛證

  證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無力,或有結(jié)代。

  證機(jī)概要:肺腎兩虛,氣失攝納。

  治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺脹之陽虛水泛證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。

  證機(jī)概要:心腎陽虛,水飲內(nèi)停。

  治法:溫腎健脾,化飲利水。

  代表方:真武湯合五苓散加減。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺脹之痰濁壅肺證

  證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

  證機(jī)概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊(yùn),肺失宣降。

  治法:化痰降氣,健脾益肺。

  代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

 

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