2014年國家公務員面試熱點：“醫(yī)改”收益于誰

　　ü 熱點概述

　　山東省政府昨天召開全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，同時印發(fā)《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》。根據(jù)方案，到2015年，群眾看病負擔將明顯減輕，個人衛(wèi)生支出比例降到30%以下。將建區(qū)域集中檢查檢驗中心，實現(xiàn)大型設備資源共享。同時，我省敲定今年醫(yī)改重點任務，其中一條是將合理調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，提高診療費、護理費、手術費。據(jù)悉，調(diào)增收費將納入醫(yī)保報銷，避免增加患者負擔。 本版撰稿 記者 楊芳 實習生 馬瀟婧

　　今年，全省將選擇30個左右的縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，根據(jù)改革需要，在獎勵性績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。經(jīng)批準，可在縣級醫(yī)院設立特設崗位，引進急需高層次人才。

　　我省將合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，提高診療費、手術費、護理費等體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療技術服務價格，降低大型設備檢查價格。發(fā)揮醫(yī)保補償作用，將調(diào)增的收費納入醫(yī)保報銷范圍，避免增加群眾負擔。

　　鼓勵和支持具備條件的縣級綜合醫(yī)院參照三級醫(yī)院建設發(fā)展。同時禁止公立醫(yī)院舉債建設，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

　　實行試點公立醫(yī)院藥品集中采購，按照招采合一、量價掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制的要求帶量采購基本藥物。穩(wěn)步開展高值醫(yī)用耗材集中采購。通過壓縮藥品和高值醫(yī)用耗材采購中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。

　　2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非盈利性質(zhì)。

　　ü 相關評論

　　@孫志剛稱:總的來說，是要統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革。他強調(diào)，要繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，參保率穩(wěn)定在95%以上，到2015年政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均補助標準提高到360元以上，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。改革支付方式，推進即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，方便群眾就醫(yī)。

　　@中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會會長高強指出，黨的十八屆三中全會《決定》強調(diào)，要統(tǒng)籌推進五位一體的改革，加快公立醫(yī)院改革，建立合理的分級醫(yī)療制度，全面推行取消以藥補醫(yī)。他表示，希望北京市能夠承擔起推動深化醫(yī)改領頭羊的作用，先試先做。

　　@中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會常務副會長劉新明表示，應繼續(xù)夯實北京社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎性網(wǎng)底作用，并加強醫(yī)療服務的縱向一體化管理，推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)涵建設，提升基層服務能力。

　　ü 模擬題

　　為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，榮成市講新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，整合為居民基本醫(yī)療保險，對此作法，談談你的看法。

　　ü 參考解析

　　隨著改革開放的不斷延伸，國家政策的不斷完善，地方經(jīng)濟的發(fā)展，居民的生活越來越合理，農(nóng)民的待遇在不斷提高，城鄉(xiāng)差距也越來越小。該城市醫(yī)療保險制度的改革，正是響應國家城鄉(xiāng)一體化政策的號召，并推出的一項切實可行的惠民政策，利國利民，為老百姓辦了件實事。

　　改革的成果是多方取得的，也需要我們多方去努力爭取，第一，是我們的國家，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，綜合國力的不斷強大，國家也更多的為公民考慮，出臺的惠民政策也越來越多，城鄉(xiāng)一體化，社保制度，醫(yī)改制度等，都是國家惠民政策的體現(xiàn)，都是國家越來越多的為人民考慮。城鄉(xiāng)一體化的出臺，是縮小城鄉(xiāng)差距，改善農(nóng)村待遇的一個重要措施，醫(yī)改制度，更是城鄉(xiāng)一體化的完善和延伸，不患寡而患不均，不患貧而患不安，一個國家，只有完善的社會制度，平等的公民待遇，國家才能長治久安。

　　第二是我們的地方政府，地方政府能切實為人民考慮，在響應中央號召的同時，結(jié)合地方實際，出臺適應本地區(qū)，能夠切實改善民生的相關政策，教育、醫(yī)療、社保等，都是地方政府響應中央號召，切實為人民考慮的具體政策，也是中央精神在地方的延伸，但是地方政府在出臺相應政策的同時，要結(jié)合地方實際，并推出具體執(zhí)行措施，如如何整合，整合后如何向老百姓宣傳，教育，如何讓老百姓切切實實體會到中央政策的實惠等，而且，新農(nóng)合交的錢比城鎮(zhèn)基本醫(yī)療的少，讓老百姓多交這筆錢，如何讓老百姓理解，如何讓老百姓配合等，都需要考慮在內(nèi)。

　　第三是我們老百姓自己，我們?nèi)绾卫斫庵醒刖�，如何響應政府號召，配合相關的惠民政策，這是我們老百姓在國家這一次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中所要做的問題的關鍵，要了解醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是切實的惠民政策，需要我們平時要多看新聞，多了解中央以及地方政府各種政策的出臺，了解什么是城鄉(xiāng)一體化，城鄉(xiāng)一體化的含義，了解將新農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的整合有什么實際意義，老百姓自己能得到多少實惠，要理解政府，配合政府，感謝政府，這是政府普及社保待遇，縮小貧富差距的具體措施的體現(xiàn)。在政府宣傳時要多學習，實行時要多配合，改革瓶頸期時要理解，多為政府考慮。

　　改革開放的成果是多方面取得的，更需要我們多方面去努力，需要中央多為人民著想，地方政府結(jié)合自身實際，把國家政策落到實處，人民群眾多配合，多為國家和政府著想，共同努力，讓我們的國家越來越好，自己的生活水平才能不斷提高。

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