| 第 1 頁(yè)：注意事項(xiàng)、給定資料及作答要求 |
| 第 4 頁(yè)：解題思路及參考答案 |
【資料9】
據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道，2010 年7 月2 日，遼寧沈陽市27 名有豐富經(jīng)驗(yàn)的屬地公安機(jī)關(guān)、派出所領(lǐng)導(dǎo)被聘任為8 家省級(jí)醫(yī)院和18 家市級(jí)醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心的安保工作副院長(zhǎng)，指導(dǎo)醫(yī)院開展治安防范工作。
類似的“新聞”，其實(shí)讀者并不陌生。幾年前，遼寧沈陽、福建武夷山、北京等地，或在醫(yī)院建立警務(wù)室，或邀請(qǐng)民警到醫(yī)院任職，這一做法的目的在于打擊“醫(yī)鬧”。事實(shí)上，警察進(jìn)駐醫(yī)院并非治本之舉。以沈陽為例，盡管有警察給醫(yī)院當(dāng)“保鏢”，但近幾年該市醫(yī)患糾紛反倒呈逐年上升的勢(shì)頭。而此次沈陽市部分醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng)，雖然所聘對(duì)象“規(guī)格”提高了，但能否起到有關(guān)部門所期望的“達(dá)到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果”，實(shí)在讓人生疑。
醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，在很大程度上是由于事故處理機(jī)制不健全、醫(yī)療行為缺乏透明度、醫(yī)患之間缺乏溝通與互信等造成的。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng)，非但不能有效糾正醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)弱失衡，而是反其道而行之，讓素來強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)院更加強(qiáng)勢(shì)，讓原本就處于弱勢(shì)的患者群體，無形中變得更弱。醫(yī)療行政部門、司法機(jī)關(guān)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，都能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)院提供高質(zhì)量的行政、法律服務(wù)，醫(yī)患矛盾就會(huì)得到有效解決。
警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán)，代表著國(guó)家意志，公共權(quán)力只有為全體公眾服務(wù)才會(huì)有公正性可言。醫(yī)院聘警察當(dāng)副院長(zhǎng)，其目的只在于對(duì)醫(yī)患糾紛中的患者一方進(jìn)行威懾。擁有了副院長(zhǎng)和警察雙重身份之后，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，其身份首先是警察還是副院長(zhǎng)?他們?cè)谔幹冕t(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件時(shí)，會(huì)不會(huì)傾向于維護(hù)醫(yī)院的利益，如何保證執(zhí)法公正?
【資料10】
醫(yī)患之間的糾紛難以調(diào)和暴露出相關(guān)法制建設(shè)的滯后。在不少法律和規(guī)章制度中，醫(yī)方的權(quán)利與義務(wù)有明確具體的規(guī)定，而患者權(quán)利內(nèi)容只是在法律中分散規(guī)定，其權(quán)利怎樣保護(hù)、如何救濟(jì)等問題很模糊。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的對(duì)于患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致即使鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故得到的賠償?shù)陀趦H以不構(gòu)成醫(yī)療事故而依解釋處理得到的賠償數(shù)額，于是醫(yī)患雙方所認(rèn)可的賠償數(shù)額往往有很大差距，難以調(diào)和。這樣的矛盾如何解決在各地目前還是沒有一個(gè)定論，法官在面對(duì)這樣的困境時(shí)也感覺無所適從。雖然法律確認(rèn)當(dāng)事人具有訴訟請(qǐng)求的選擇權(quán)，也就是選擇醫(yī)療侵權(quán)糾紛還是醫(yī)療合同糾紛之訴請(qǐng)。但是，在實(shí)踐中的做法是，最后還是要通過醫(yī)療事故鑒定這個(gè)環(huán)節(jié)，事實(shí)上剝奪了原告的選擇權(quán)，原告訴前認(rèn)定自己能得到某個(gè)數(shù)目的賠償，至少自己的損失能全額補(bǔ)回，但是結(jié)果往往比他們的預(yù)期低許多，這更加造成了他們對(duì)于醫(yī)院甚至對(duì)于法庭的不信任，所以此類案件判決下發(fā)后，上訴的可能性很大。
同時(shí)，現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機(jī)制不能與糾紛自身的特點(diǎn)和當(dāng)事人的需求相適應(yīng)，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法，于是爆發(fā)難以調(diào)和的矛盾和沖突。對(duì)于如何化解醫(yī)患矛盾，熊教授提出了對(duì)策，他認(rèn)為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制體制改革是基礎(chǔ)，要確保政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管，逐步放寬民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的約束條件;加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是途徑;提高醫(yī)療保障水平是關(guān)鍵，社會(huì)保障機(jī)制不健全是大量醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因;健全相關(guān)法律法規(guī)是重要措施。
現(xiàn)在中小型醫(yī)院大多改為私營(yíng)，而大醫(yī)院慢慢轉(zhuǎn)化成股份制經(jīng)營(yíng)體制，體制的營(yíng)利性違背了醫(yī)院本該有的公益性，醫(yī)療行為在本質(zhì)上應(yīng)該是非營(yíng)利的。這樣，不僅加重了人們的負(fù)擔(dān)，也使得醫(yī)院的醫(yī)療行為蒙上一層商業(yè)化色彩。醫(yī)院在管理方面確實(shí)是存在問題的，醫(yī)患之間溝通不善，醫(yī)療行為缺乏公開化、透明化的機(jī)制。
【資料11】
醫(yī)患關(guān)系在各國(guó)都是一個(gè)比較棘手的問題。以日本為例，日本通過采取一系列措施，有效地緩解了醫(yī)患矛盾。
首先，建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了增加患者對(duì)醫(yī)生的信任，日本1995 年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會(huì)、日本醫(yī)院協(xié)會(huì)、健康保健聯(lián)合會(huì)共同發(fā)起成立了醫(yī)療評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)所有醫(yī)院分五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，并在因特網(wǎng)上公布結(jié)果，評(píng)估合格者發(fā)給合格證書，監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這樣既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又增加了患者對(duì)醫(yī)生的信賴。
其次，善于汲取教訓(xùn)，減少事故發(fā)生。最近以來，日本重大醫(yī)療事故不斷，為了讓人們?cè)谑≈锌偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，日本厚生勞動(dòng)省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù)，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會(huì)。研究會(huì)的主要任務(wù)是對(duì)全國(guó)醫(yī)療事故有一個(gè)準(zhǔn)確的把握，研究如何預(yù)防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時(shí)如何應(yīng)對(duì)。
最后，通過法律手段協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，做到醫(yī)療事故的處理有章可循。正因?yàn)橛姓驴裳�，日本才很少發(fā)生患者及其家屬與醫(yī)生發(fā)生激烈沖突的現(xiàn)象。
作答要求
一、認(rèn)真閱讀給定資料，簡(jiǎn)要回答下面兩題。(20 分)
(一)請(qǐng)結(jié)合“給定資料3-8”，概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。(10 分)
要求：準(zhǔn)確、全面，字?jǐn)?shù)不超過200 字。
(二)“給定資料7”中指出“一種潛在的危機(jī)正在延伸”。請(qǐng)你結(jié)合給定資料，談?wù)勥@種潛在危機(jī)是什么?(10 分)
要求：準(zhǔn)確、全面，字?jǐn)?shù)150 字左右。
二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長(zhǎng)，引起熱議，對(duì)此你有什么看法?(20 分)
要求：條理清楚，表達(dá)準(zhǔn)確，字?jǐn)?shù)200 字左右。
三、“徐寶寶事件”引起了社會(huì)廣泛的爭(zhēng)議，假設(shè)你是南京市衛(wèi)生局的一名秘書，請(qǐng)結(jié)合“給定材料3”，草擬一份調(diào)查報(bào)告。(20 分)
要求：
1.概述“徐寶寶事件”的來龍去脈;
2.條理清楚，表達(dá)簡(jiǎn)明，字?jǐn)?shù)300 字左右。
四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。(40 分)
要求：
1.思想深刻，觀點(diǎn)明確;
2.內(nèi)容充實(shí)，結(jié)構(gòu)完整，語言暢達(dá);
3.總字?jǐn)?shù)900—1100 字。
