6[簡(jiǎn)答題] 張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作。一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從此失去雙腿。超市給了一筆數(shù)額不多不少的慰問(wèn)補(bǔ)償金。丈夫?qū)埮亢荜P(guān)心，為了多掙錢(qián)，又去兼職。家里孩子一個(gè)8歲，一個(gè)l0歲，都很懂事，上學(xué)前后都會(huì)照顧媽媽。張女士覺(jué)得自己是負(fù)擔(dān)。一天家里只有她一人，她一時(shí)想不開(kāi)，便爬下床打開(kāi)煤氣自殺.幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過(guò)來(lái)。

　　問(wèn)題：1.請(qǐng)運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角理論對(duì)張女士的情況加以評(píng)估。

　　2.如果你是一名社會(huì)工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士?

　　參考解析：

　　1.運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角評(píng)估可以看四個(gè)方面.即環(huán)境的優(yōu)勢(shì)、環(huán)境的缺失、個(gè)人的優(yōu)勢(shì)、個(gè)人的缺失。從案例看，張女士的家庭關(guān)系較為親密，兩個(gè)孩子與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與她們的關(guān)系也不錯(cuò)，平日會(huì)關(guān)照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無(wú)損，并且自身是一個(gè)勤懇的人。這些是她個(gè)人與環(huán)境的優(yōu)勢(shì)。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個(gè)孩子年幼，張女士平時(shí)缺乏照料;個(gè)人層面是張女士自己悲觀、消極。社會(huì)工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)其信心，鼓勵(lì)她戰(zhàn)勝自我。

　　2.社會(huì)工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運(yùn)用于社會(huì)工作實(shí)踐。由于張女士目前自認(rèn)沒(méi)用，是個(gè)拖累，對(duì)自身有較多負(fù)面的評(píng)價(jià)與看法，增能模式有助她提升自信、自尊、激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問(wèn)題。在運(yùn)用增能模式時(shí).要注意運(yùn)用充權(quán)技巧，運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角的評(píng)估來(lái)激發(fā)張女士的改變動(dòng)機(jī)，鼓勵(lì)她反思，學(xué)習(xí)正面看待問(wèn)題，并努力提升解決問(wèn)題的能力。

　　7[簡(jiǎn)答題]案例：

　　小陽(yáng)，男，26歲，大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小陽(yáng)在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小陽(yáng)患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小陽(yáng)的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的小陽(yáng)備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來(lái)越?jīng)]有自信，整天不想出門(mén)：小陽(yáng)因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮�、減藥、社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)：沒(méi)多久，小陽(yáng)的精神疾病再次發(fā)作。小陽(yáng)在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無(wú)奈之下，父母將其送入精神病院。

　　1年后，小陽(yáng)的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會(huì)、交朋友.想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作二父母為rfL他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小陽(yáng)患病以來(lái)，父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮，對(duì)照料好小陽(yáng)既沒(méi)有信心也不懂技巧，非常希望有專(zhuān)業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)：E作者準(zhǔn)備為小陽(yáng)出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。

　　問(wèn)題：

　　1.從社會(huì)支持來(lái)源看，小陽(yáng)康復(fù)的哪些支持存在不足?

　　2.小陽(yáng)的需要及家人的需要分別是什么?

　　3.整合小陽(yáng)及其家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫(xiě)出“出院計(jì)劃”的內(nèi)容。

　　參考解析：

　　【答案要點(diǎn)】

　　1.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于小陽(yáng)的康復(fù)需要，存在

　　著如下的支持不足。

　　(1)非正式支持網(wǎng)絡(luò)：

　　①家庭。小陽(yáng)的母親雖然提前退休全身心地照顧小陽(yáng)，但是父母仍覺(jué)得壓力很大，對(duì)照顧小陽(yáng)沒(méi)有信心，也不懂技巧。

　　②親友與鄰里。小陽(yáng)的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有給予小陽(yáng)關(guān)懷。

　　(2)正式支持網(wǎng)絡(luò)：小陽(yáng)所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，缺少專(zhuān)業(yè)支持，也沒(méi)有疏導(dǎo)小陽(yáng)情緒和資源連接的平臺(tái)。

　　2.小陽(yáng)及其家人的需要。

　　(1)小陽(yáng)的需要有：

　�、僦委熆祻�(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小陽(yáng)的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。

　�、诳祻�(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小陽(yáng)制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活圈。

　�、勐殬I(yè)發(fā)展和社會(huì)交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。案例中小陽(yáng)表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的想法。

　�、芙邮芙逃男枰Ｐ￡�(yáng)在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒(méi)有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。

　�、莅堇斫夂完P(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待小陽(yáng)，使小陽(yáng)獲得更多的理解和幫助，以及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。

　　(2)小陽(yáng)家人的需要：

　�、傩睦頊p壓和技能教育。應(yīng)該向小陽(yáng)父母提供正確的、專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，緩解其緊張情緒和壓力，使其從容面對(duì)困難。

　　②家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任�；ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來(lái)，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

　　3.出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等，為保證小陽(yáng)的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。

　　(1)日常計(jì)劃：主要以周為單位，合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等活動(dòng)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排。

　　(2)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對(duì)日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外，小陽(yáng)的病情穩(wěn)定后，社會(huì)工作者可進(jìn)一步安排一些簡(jiǎn)單的社區(qū)服務(wù)工作，增強(qiáng)小陽(yáng)康復(fù)的信心。同時(shí)為小陽(yáng)父母提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)。

　　(3)轉(zhuǎn)介計(jì)劃。小陽(yáng)病情和康復(fù)需要社區(qū)配合，尤其是在滿足小陽(yáng)交友需要、職業(yè)需要等方面，社區(qū)、社會(huì)工作事務(wù)所等機(jī)構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時(shí)，小陽(yáng)父母作為患者家屬，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠提供減輕照顧壓力、精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒和社會(huì)等支持。在社區(qū)居民問(wèn)倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍，普及精神健康，展開(kāi)社區(qū)宣傳。

　　【提示】本題考點(diǎn)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容中精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作的具體內(nèi)容,以及社會(huì)支持。社會(huì)支持在第二章中預(yù)估的方法部分網(wǎng)格分析中也有涉及.

　　8[簡(jiǎn)答題] 假如你是一名社區(qū)社會(huì)工作者，你所工作的城市社區(qū)里有許多沉迷于網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生，他們往往結(jié)伴“泡”網(wǎng)吧，針對(duì)這些中學(xué)生的行為，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　(一)問(wèn)題的陳述及分析：

　　沉迷網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生會(huì)面臨學(xué)業(yè)、家庭關(guān)系、個(gè)人升學(xué)、身心健康等一系列問(wèn)題。

　　(二)方案設(shè)計(jì)：

　　根據(jù)上述中學(xué)生的行為，設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：

　　1.方案目標(biāo)：協(xié)助網(wǎng)癮青少年消除網(wǎng)癮，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，幫助其處理家庭關(guān)系，使其擁有健康、安全、充實(shí)的社會(huì)生活。

　　2.方案實(shí)施策：

　　(1)為中學(xué)生提供戒除網(wǎng)癮的治療;

　　(2)充分利用社區(qū)活動(dòng)室及社區(qū)學(xué)校的資源，為這些中學(xué)生提供活動(dòng)場(chǎng)所;

　　(3)組織這些中學(xué)生成立社區(qū)志愿者隊(duì)伍，利用課余時(shí)間開(kāi)展社區(qū)服務(wù)，從中獲得價(jià)值感和成就感：

　　(4)成立志愿者團(tuán)隊(duì)，為他們提供必要的課業(yè)輔導(dǎo)。

　　3.方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

　　4.方案評(píng)估：包括中學(xué)生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。

　　9[簡(jiǎn)答題]老張，退休前是某部隊(duì)高級(jí)軍官，妻子多年前因病去世了。退休至今的兩個(gè)月里，老張一直呆在家里，覺(jué)得無(wú)事可做，對(duì)任何事情都打不起精神。起初，子女們認(rèn)為父親是回復(fù)到普通老百姓的生活感到不適應(yīng)才會(huì)變得郁郁寡歡。于是他們找各種借口帶老張出去活動(dòng)，但每次都被老張以各種理由拒絕。子女們很不理解，原本開(kāi)朗的父親怎么退休之后變了個(gè)人似的，他們想盡辦法鼓勵(lì)父親參加活動(dòng)，但幾乎都是無(wú)功而返。只有在給孫子孫女們講自己光榮的軍旅生活時(shí)老張才是津津樂(lè)道、樂(lè)此不疲的，但他們一走，老張又回復(fù)到了從前。在朋友的推薦下，老張的子女前來(lái)尋求社會(huì)工作者的幫助。

　　問(wèn)題：

　　1.在上述案例中，老張主要面臨的困境有哪些?

　　2.針對(duì)老張目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

　　參考解析：

　　1.老張面臨的困境

　　(1)如何適應(yīng)退休后的生活。

　　(2)如何處理與子女的關(guān)系。

　　2.主要介入策

　　(1)與老張的子女溝通。讓子女多關(guān)注老張精神方面的需求。

　　(2)對(duì)老張進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助老張適應(yīng)退休后的生活，增強(qiáng)他對(duì)生活的信心及改變的愿望。

　　(3)針對(duì)老張的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)他積極參與社區(qū)活動(dòng)。

　　(4)爭(zhēng)取社區(qū)的支持，為老張?zhí)峁┍匾陌l(fā)揮場(chǎng)所。

　　這道題是考查考生對(duì)優(yōu)撫安置社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象需要的理解，屬于第1個(gè)考點(diǎn)范圍。

　　10[簡(jiǎn)答題] 某街道有許多困難家庭，你將為這些被生活所困的家庭主婦提供服務(wù)。請(qǐng)你針對(duì)服務(wù)對(duì)象擬訂一份服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　(一)問(wèn)題的陳述分析：

　　這些家庭主婦因各種原因生活發(fā)生了困難，會(huì)面臨就業(yè)、家人照料、對(duì)生活失去信心等問(wèn)題。

　　(二)方案設(shè)計(jì)：

　　根據(jù)這些家庭主婦的問(wèn)題，設(shè)計(jì)小組工作方案，主要是：

　　1.方案目標(biāo)：

　　使家庭主婦們樹(shù)立信心，自強(qiáng)、自立，改善生活。

　　2.方案實(shí)施策：

　　(1)介入前的準(zhǔn)備工作：通過(guò)家訪、交流，了解各位主婦的實(shí)際情況。

　　(2)制訂小組活動(dòng)計(jì)劃和內(nèi)容：通過(guò)小組活動(dòng)，使主婦們釋放自己的心理負(fù)擔(dān);面對(duì)繁重的家事，按優(yōu)先順序列出解決方法;通過(guò)小組活動(dòng)發(fā)現(xiàn)或挖掘她們的特長(zhǎng)。

　　(3)充分整合社會(huì)資源：鼓勵(lì)和支持她們發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，積極就業(yè);積極為主婦們提供就業(yè)機(jī)會(huì);借助社區(qū)救助機(jī)構(gòu)，緩解主婦們的生活困難;請(qǐng)社區(qū)志愿者為困難家庭定期服務(wù)，減輕主婦照顧家人的負(fù)擔(dān)。

　　3.方案執(zhí)行：

　　整合社會(huì)資源、設(shè)計(jì)好小組活動(dòng)內(nèi)容、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。

　　4.方案評(píng)估：

　　家庭主婦們的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。

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