6[簡答題]案例：小寶在5個(gè)月的時(shí)候被確診為先天性智障，這對于他的家庭來說無疑是一個(gè)沉重的打擊。本就不富裕的家庭，為了小寶的治療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用增加了很多開支，平時(shí)需要親朋好友的救濟(jì)。眼看小寶到了上學(xué)的年齡，父母又開始為小寶的上學(xué)問題而煩惱，夫妻倆也經(jīng)常為小寶的康復(fù)問題和生活問題發(fā)生爭吵。作為社會工作者的你發(fā)現(xiàn)了他們家的情況，想要為他們提供相關(guān)的專業(yè)服務(wù)。

　　問題：

　　1.結(jié)合小寶一家的情況，你認(rèn)為為其提供服務(wù)采用個(gè)案管理方式比較適合，請說明個(gè)案管理的特點(diǎn)是什么?

　　2.請擬定一份為小寶家庭服務(wù)的服務(wù)方案。

　　參考解析：

　　【答案要點(diǎn)】

　　1.個(gè)案管理具有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：

　　(1)它是一個(gè)過程，建立在服務(wù)對象和社會工作者相互信任的關(guān)系基礎(chǔ)之上。

　　(2)運(yùn)用社會工作“人在情境”中的知識，協(xié)助陷于危機(jī)之中的服務(wù)對象。

　　(3)主要目標(biāo)在于確保對復(fù)雜、具有多重問題以及失能的服務(wù)對象提供持續(xù)性的照顧：

　　(4)通過臨床上的干預(yù)來減緩因?yàn)榧膊『褪芩鶐淼那榫w問題。

　　(5)注重運(yùn)用社會工作的轉(zhuǎn)介和倡導(dǎo)技巧，是一種跨領(lǐng)域的服務(wù)傳輸方法。

　　(6)所服務(wù)的目標(biāo)人群需要各種社區(qū)服務(wù)或長期照顧服務(wù)，如經(jīng)濟(jì)、健康、醫(yī)療、社會和個(gè)人照顧等需求。

　　(7)需要對服務(wù)對象的功能性能力和支持網(wǎng)絡(luò)加以評估，作為提供服務(wù)的依據(jù)。

　　(8)肯定服務(wù)對象自決、個(gè)人價(jià)值和尊嚴(yán)，以及參與決策的社會工作價(jià)值觀。

　　2.服務(wù)方案設(shè)計(jì)如下：

　　(1)問題陳述及分析：第一，家庭經(jīng)濟(jì)水平滿足不了家庭生活需要，小寶的治療和康復(fù)費(fèi)用使得家庭人不敷出。第二，小寶臨近入學(xué)年齡，但由于其身體原因，遲遲不能入學(xué)：第三，夫妻關(guān)系不穩(wěn)定，經(jīng)常由于小寶的問題爭吵，影響家庭和諧。

　　(2)方案設(shè)計(jì)：

　�、俜桨改繕�(biāo)：協(xié)助小寶一家提高生活質(zhì)量，保證小寶的治療和康復(fù)費(fèi)用，申請醫(yī)療救助;幫助小寶入學(xué)，協(xié)助其家庭申請教育救助;緩解、調(diào)和夫妻關(guān)系，使小寶生活在和諧、幸福的家庭中。

　　②方案實(shí)施策：

　　一是評估小寶家庭情況，協(xié)助其申請教育救助，保障小寶入學(xué)接受教育的權(quán)利。

　　二是評估小寶父母工作能力和技巧，提供工作技能等培訓(xùn)，為其聯(lián)系和提供更好的工作機(jī)會，以提高小寶家庭的生活水平及質(zhì)量。

　　三是為小寶父母提供壓力紓解、交流溝通的技巧培訓(xùn)，使其在Et常生活中能夠正常、和諧地進(jìn)行溝通和交流，避免由于生活壓力過大而發(fā)生的沖突。

　　四是號召社會力量，為小寶一家提供更多的幫助和資源。

　　五是利用社區(qū)的志愿者等資源，為小寶提供陪伴、康復(fù)訓(xùn)練等志愿服務(wù)。

　�、鄯桨笀�(zhí)行：包括整合資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行情況、處理危機(jī)等。

　　④方案評估：包括小寶父母對服務(wù)的滿意程度、小寶對服務(wù)的滿意程度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。

　　【提示】本題考點(diǎn)是個(gè)案管理的特點(diǎn)以及服務(wù)方案設(shè)計(jì)。個(gè)案管理的特點(diǎn)是教材上的

　　基本知識點(diǎn)。服務(wù)方案可參考通用過程中的“計(jì)劃”一節(jié)設(shè)計(jì)，一般包括目標(biāo)、問題與需要、介入策、評估等內(nèi)容，具體因?qū)ο蟮男枰吞攸c(diǎn)而不同。

　　7[簡答題]小亮，男，19歲，現(xiàn)獨(dú)自在外租房生活，未與其父母居住在一起。小亮的父母都是有一定文化素養(yǎng)的家長，對小亮的要求比較高，一直希望他能夠考入一所重點(diǎn)大學(xué)，為今后的工作和生活打下良好的基礎(chǔ)。但由于小亮的母親身體不是很好，在其上初中的時(shí)候，父親將大部分關(guān)愛都投注在母親的身上，導(dǎo)致小亮與父母之間交流較少，彼此很生疏。上個(gè)月，小亮的母親前來向社會工作者求助.因兒子自高考失利后就一直將自己關(guān)在家中，一年多來基本只與電腦為伴，拒絕與外界溝通，有沉迷網(wǎng)絡(luò)的傾向。小亮的父母為兒子的這種狀態(tài)感到非常焦慮與無助。

　　問題：1.請對上述案例進(jìn)行分析與預(yù)估。

　　2.簡述此案例的工作總體目標(biāo)、具體目標(biāo)。

　　3.對案主小亮需采取哪些介入策略?

　　參考解析：

　　1.可從案主小亮的性格或心理陰影等方面進(jìn)行分析與預(yù)估。具體內(nèi)容如下：

　　(1)小亮目前的主要問題是有沉迷網(wǎng)絡(luò)的傾向，拒絕與外界交流溝通，有較強(qiáng)的孤獨(dú)感。

　　(2)因小亮的母親身體欠佳，其父親將大部分關(guān)愛都給了母親，而忽了小亮，導(dǎo)致了親子關(guān)系的疏遠(yuǎn)。

　　(3)小亮因得到父母的關(guān)愛較少，加之高考失利，更是對自己失去了信心，拒絕與外界溝通。

　　2.根據(jù)對案主小亮所面臨的問題的分析和預(yù)估.社會工作者需要制定的工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)如下：

　　(1)總體目標(biāo)：

　　改善小亮的家庭結(jié)構(gòu)和關(guān)系，引導(dǎo)他走出房門，調(diào)整身心，恢復(fù)自信，開始新的生活。

　　(2)具體目標(biāo)：

　�、俅龠M(jìn)小亮與家長的溝通與交流，增進(jìn)彼此之間的理解，形成和諧的家庭氛圍。

　�、谕ㄟ^鼓勵(lì)小亮參加社區(qū)舉辦的活動，對其進(jìn)行心理性治療等，幫助其戒除網(wǎng)癮，重新融入到社會中。

　　③通過正面疏導(dǎo)，幫助小亮重拾信心，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣愛好，步人健康的生活軌道。

　　3.針對案主小亮的情況，社會工作者需采取的介入策有：

　　(1)通過電話、上門訪談等方式，建立彼此間的信任，了解小亮的性格特征，挖掘其自身的閃光點(diǎn)。

　　(2)通過溝通與交流，了解小亮的需求與內(nèi)心想法，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極引導(dǎo)其重新樹立人生目標(biāo)。

　　(3)適當(dāng)時(shí)要求其父母共同參與到服務(wù)過程中，增進(jìn)小亮與家人問的溝通與互動，緩解緊張的家庭關(guān)系，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

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